近日，一則消息傳(chuan) 遍了互聯網：國產(chan) 心髒支架價(jia) 格從(cong) 均價(jia) 1.3 萬(wan) 元下降至中位價(jia) 格700 元左右。

大家都知道，一直以來心髒支架是一種昂貴的醫療器材，其費用負擔也是讓人們(men) 聞者色變的，然而降到千元以下，這怎麽(me) 可能！

11月5日，國家首次高值醫用耗材冠脈支架集中帶量采購工作在天津產(chan) 生擬中選結果，與(yu) 2019年相比，相同企業(ye) 的相同產(chan) 品平均降價(jia) 93%，國內(nei) 產(chan) 品平均降價(jia) 92%，進口產(chan) 品平均降價(jia) 95%。

這種集中性采購是以量換價(jia) ，最終得到實惠的是廣大的醫療患者。

本次集中帶量采購的冠脈支架材質為(wei) 鈷鉻合金或鉑鉻合金，載藥種類為(wei) 雷帕黴素及其衍生物，采購周期為(wei) 兩(liang) 年。共11家企業(ye) 參與(yu) 投標，對應26個(ge) 冠脈支架產(chan) 品。產(chan) 生擬中選產(chan) 品10個(ge) ，涉及山東(dong) 吉威醫療製品有限公司、易生科技（北京）有限公司、上海微創醫療器械（集團）有限公司、樂(le) 普（北京）醫療器械股份有限公司、美敦力（上海）管理有限公司等8家企業(ye) 。

此次中標入圍者多為(wei) 行業(ye) 頭部企業(ye) ，當前我國冠脈藥物洗脫支架國產(chan) 化比率已經達到 80%左右。根據2018年的公開資料顯示，四家供應商占據大部分市場份額：微創醫療23.52%；樂(le) 普醫療21.02%；吉威醫療占比15.65%；賽諾醫療占比11.23%。冠脈支架的進口供應商主要是波士頓科學、雅培、美敦力等。

《中國心血管健康與(yu) 疾病報告2019》顯示，目前我國心血管病患病人數達3.3億(yi) ；從(cong) 2009年到2019年，中國冠心病（PCI）手術量從(cong) 23萬(wan) 例發展到超過100萬(wan) 例， 年增長速度10%—20%。

首年意向采購量達到107萬(wan) 個(ge) ，接近2019年載藥鉻合金支架采購量（109萬(wan) 個(ge) ），占2019年全部材質采購量（165萬(wan) 個(ge) ）的65%。

激光加工醫用器材大有可為(wei)

激光技術以其高精度、高效率、非接觸等特點在醫療領域發揮較大的作用。激光標刻用在藥品、膠囊外殼，不僅(jin) 可以顯示生產(chan) 信息、實現防偽(wei) ，還可以避免墨水給人體(ti) 帶來汙染。激光焊接可以用於(yu) 醫療金屬器械設備，也可以實現塑料產(chan) 品的連接，不再有膠水粘貼的異味。激光切割可在醫療設備的金屬部件實現下料切割，也可以用超精密激光加工製作微細醫用器材，又或者直接用激光實現微創手術。

激光精密切割可以製作微刀片、微針、套管切孔，另外，心髒支架也是激光技術的一個(ge) 發揮領域。

心髒支架的作用是擴張血管，讓血液流通，所以常常采取的是網格狀結構。目前支架采用的一般是金屬材質，比如不鏽鋼、鎳鈦合金或鈷鉻合金等。非常適用於(yu) 激光加工。

支架的體(ti) 型極小，而且結構很薄，用普通的機械加工常常難以完成，一些難以控製的機械應力往往都會(hui) 讓支架損壞，造成不良品很多。因此現在更多的是采取以皮秒、飛秒等超快激光實現心髒支架的加工，其非接觸式切削可以實現很高的精度，加工的心髒支架斷麵無毛刺、表麵光潔平滑、無熱損不會(hui) 產(chan) 生燒蝕、切割精度高並且筋寬均勻，非常符合手術醫療應用。

激光加工心髒支架最早在外國適用，以歐洲、美國、日本為(wei) 主，近些年我國的心髒支架供應商開始采用激光精密加工技術。可以預見，我國的金屬心髒支架的年需求量很快會(hui) 突破200萬(wan) ，這將給超快激光精密加工帶來不錯的設備需求。