近視手術以其精確、便捷、恢複快等優(you) 點，讓很多近視患者暢享清晰視界。然而，戴眼鏡的眼科醫生卻受到近視手術患者的質疑，近視手術那麽(me) 多好處，眼科醫生“近水樓台先得月”，為(wei) 啥他們(men) 卻不做呢？我們(men) 請到相關(guan) 專(zhuan) 家來回答大家對於(yu) 近視眼手術的疑慮。

眼科醫生為(wei) 何不做近視眼手術呢？

陸軍(jun) 軍(jun) 醫大學陸軍(jun) 特色醫學中心

眼科副教授 陳開建：

近視手術有著嚴(yan) 格的條件限製，有的人因為(wei) 自身原因就不適合手術矯正。如果眼部檢查以及醫生專(zhuan) 業(ye) 的評估不符合要求，就不能接受手術。再就是近視患者個(ge) 人意願。近視手術並不是非做不可，而是屬於(yu) 選擇性治療。雖然近視屬於(yu) 疾病，但即使不做手術，戴框架眼鏡或是隱形眼鏡也可以達到矯正效果。所以，是否選擇手術，完全取決(jue) 於(yu) 個(ge) 人意願。

其實，我們(men) 大部分人看到的隻是戴眼鏡的眼科醫生，而不知道有一部分沒戴眼鏡眼科醫生是接受近視手術後丟(diu) 掉眼鏡的。因此，眼科戴眼鏡醫生不做近視手術，其實是一種歸因偏差，主觀忽略了已經接受了手術的醫生。

什麽(me) 人適合做近視眼手術呢？

北京大學人民醫院

眼視光醫學中心 何燕玲：

並不是所有得近視的人都適合做近視眼手術，主要取決(jue) 於(yu) 眼睛的狀態。一般來說，做準分子激光矯正手術需要達到下麵的條件：

• 首先患者本人有摘鏡需求。
• 其次年齡應在18歲~55歲，近兩年屈光狀態相對穩定，其加深發展每年不大於0.50D；
• 佩戴角膜接觸鏡者，軟鏡需停戴1周以上，硬鏡需停戴3周以上；
• 角膜中央厚度應大於450微米；

陸軍(jun) 軍(jun) 醫大學陸軍(jun) 特色醫學中心

眼科副教授 陳開建：

在近視群體(ti) 中，有些眼疾就不能做近視手術治療。如白內(nei) 障、青光眼、角膜炎、急性結膜炎、圓錐角膜、嚴(yan) 重幹眼症以及一些全身疾病等，都不適合做近視手術治療。

近視眼手術都有哪幾種？

陸軍(jun) 軍(jun) 醫大學陸軍(jun) 特色醫學中心

眼科副教授 陳開建：

就矯正近視的手術而言，可分為(wei) 眼內(nei) 手術和角膜屈光手術兩(liang) 大類型。眼內(nei) 手術主要包括有晶體(ti) 眼後房型人工晶體(ti) 植入術、透明晶狀體(ti) 人工晶狀體(ti) 置換手術。而角膜屈光手術主要包括準分子激光手術、飛秒激光LASIK手術，以及全飛秒激光手術。至於(yu) 哪種手術最好，每種手術方式都有自身的優(you) 勢和局限性，這要根據每個(ge) 人的眼睛情況來選擇，適合才是最好的。

激光矯正手術的原理是什麽(me) ？

火箭軍(jun) 總醫院眼科主任梁歌：

近視眼是由於(yu) 眼球前後徑太長，眼球角膜太凸，外界光線不能準確匯聚眼底所致，激光治療近視眼，就是利用激光光束，改變角膜前表麵的彎曲度，以矯正眼球的屈光不正，可以說在角膜上“磨”出一副合適的眼鏡，從(cong) 而使外界光線能夠準確地在眼底會(hui) 聚成像，達到矯正近視的目的。

激光手術安全嗎？

火箭軍(jun) 總醫院眼科主任梁歌：

拿準分子激光治療近視為(wei) 例，實驗表明，當準分子激光激射動物角膜表麵時，在眼內(nei) 安放的危險激光能量探測器測不出任何能量，由此證明準分子激光做角膜屈光手術對眼球內(nei) 組織沒有任何作用。值得一提的是，目前不斷更新換代的準分子激光儀(yi) 的計算機控製係統能夠準確地執行所輸入的數據，並有自檢保護程序，有些還帶有遠紅外眼球自動跟蹤係統，更為(wei) 激光安全治療近視眼提供了可靠的保證。

準分子激光和飛秒激光，它們(men) 有何不同？

北京大學人民醫院眼視光醫學中心 何燕玲：

• 準分子激光是一種波長為193nm的激光。它是超紫外的冷激光，每一光子具有很高的能量。這種激光作用於生物組織所依靠的不是熱效應而是光化學效應。也就是說，它可以直接作用於生物組織的化學鍵使其斷裂，從而使組織細胞的分子氣化，因此可以達到很高的切削準確度。同時由於它是一種冷激光，基本不產生熱效應，所以隻作用於被照射部位的組織，對被照射區之外的組織不會產生不良影響，因此準分子激光是用於角膜屈光手術最理想的一種激光。
• 飛秒激光是一種以超短脈衝形式運轉的近紅外激光，其應用原理是利用極短的脈衝寬度產生光爆破效應，獲得極高的峰值功率和極強的聚焦能力，在生物組織內完成精確的切割。

手術前要做哪些準備？

火箭軍(jun) 總醫院眼科主任梁歌：

• 1.術前一般應停戴軟性角膜接觸鏡（隱形眼鏡）2周，硬性角膜接觸鏡3周，OK鏡4周以上。
• 2.術前3天局部滴抗生素眼藥水，並且做注視訓練，以便在術中能與醫生很好地配合；術前一晚洗浴，保證充足的睡眠。
• 3.手術當日洗臉，眼部不要化妝，以免術前眼部清潔、消毒困難，如果清潔不徹底，可能使一些小顆粒進入手術區域；不要使用香水或任何有刺激性氣味的化妝品，以免影響激光機的工作狀態，進而影響手術效果。
• 4.術前眼周圍區消毒後不要再用手接觸。等待手術時放鬆心情，不要在等待期間交談或大聲喧嘩，以免術中過度興奮，無法控製情緒而影響手術效果。
• 5.手術前注意預防感冒。如手術當天有身體不適，應推遲手術。

做完手術後，生活中要注意什麽(me) ？

火箭軍(jun) 總醫院眼科主任梁歌：

雖然利用激光術進行了矯正後摘掉了眼鏡，可正常地看書(shu) 、看電視、用電腦等，但仍需要注意正確用眼，保護視力，如連續近距離用眼１小時左右後，要休息或遠眺片刻，避免長時間使用眼睛的精細工作，養(yang) 成良好的用眼衛生習(xi) 慣，做到“三要三不要”：姿勢要端正、距離要一尺、用眼要間隔休息。不要光線太強或太弱，不要躺臥看書(shu) ，不要晃動看書(shu) 。以免引起視力疲勞，影響手術效果。