一種新型醫用激光技術---銩激光

近日，我院泌尿外科專家翟興龍主任，應用先進的銩激光技術，為一位膀胱腫瘤患者，成功實施了經尿道膀胱腫瘤銩激光切除術。效果良好，患者已康複出院。

　　應用銩激光，切割、氣化同時止血。創麵無血，術野十分清晰。使術者能精確且快速完成手術，對病人十分有利。

　　為了讓大家能更好的了解這種新型的醫用治療設備，現為您做詳細介紹如下：

　　激光是在粒子受激輻射過程中產生的激發光，具有單色性好、亮度高、方向固定、能量集中等優點，在現代生物學領域有著廣泛應用。銩激光作為一種醫用激光技術，在2004年1月被FDA（美國食品藥品監督局）批準用於臨床，2004年8月獲得歐盟（CONFORMITEEUROPEENNE）認證，於2005年獲準進入中國市場。

　　銩激光的優勢

　　銩激光主要依靠組織中的水分子吸收激光而發揮作用，實際波長可以根據臨床需要進行調節。銩激光手術具有以下優點：

　　（１）割高效精確：銩激光是通過Tm:YAG固態二級管形成激發光，波長約2μm，接近水分子的吸收峰值，能被組織中水分子高效吸收，從而使熱損傷深度較淺（0.2mm下的切割區滲透），不損傷周圍組織。

　　（２）應用範圍較廣：組織中無處不在的水分子為銩激光提供恒定的相互介質，水分子的高效吸收，溫度迅速升至到沸點，進而氣化。因此，銩激光能夠穿透介質表麵淺層，不依賴於組織中生色團的濃度，特別是血紅蛋白的生色團，臨床應用範圍較廣。

　　（３）脈衝/連續模式：銩激光具有連續/脈衝兩種波，可根據臨床需要，相互切換。脈衝模式下，銩激光可以進行精確切割，如輸尿管狹窄的切開。而連續波模式下，銩激光可以進行較快的止血、切割，如腎、前列腺的切除。

　　（４）光束直徑較小：銩激光的光束直徑隻有18μm，具有高質量、小直徑的特性，因此能與軟鏡聯合應用，完成一些手術操作。

　　（５）術中保留組織：銩激光進行切割時，能保留組織，術後可以送病理，有助於腫瘤的精確分期，進而指導後續治療，從而使腫瘤能夠早發現、發診斷、早治療，減少了腫瘤漏診。

　　（６）激光設備小：銩激光設備小，成立式，方便移動，可隨時移入移出手術室。將來的銩激光設備向便攜化、微型化發展，甚至可以隨身攜帶。

　　（７）使用石英光纖：石英光纖柔韌結實，經久耐用，價格便宜，並且可以反複使用，使手術成本降低，有利於銩激光技術的大規模推廣。

　　（８）設備維護簡單：設備工作時，無需手術室提供專用水冷設備，對外部條件要求少，易於維護。銩激光具有的眾多優勢，決定了其在泌尿外科將擁有廣闊的應用空間

與(yu) 電切及其它激光手術比較

名稱	傳(chuan) 統電切	綠激光	鈥激光	銩激光
波長	無	532	2080	2000
體(ti) 內(nei) 作用標的	——	血紅素	水	水
手術方式	切割、止血	氣化同時止血	切割、氣化	切割、氣化同時止血
作用方式	直接接觸式	非接觸式	非接觸式	直接接觸式
組織穿透力	——	0.8 mm	0.4 mm	0.3 mm
凝固深度	——	1.5 mm	0.8 mm	0.8 mm
手術時間	短	較長	較長	短
氣化速度	——	組織血紅素含量決(jue) 定	慢	快
切割速度	快	無	較快	快
住院時間	4-5天	2-4天	2-4天	2-4天
手術後拔尿管速度	2-4天	1-2天	1-2天	1-2天
組織熱傷(shang) 害	較深	深	淺	淺
術後並發症機會(hui)	較高	較低	較低	低

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