3D打印藥丸

 

　　去年美國食品藥品監督管理局 (FDA)己在全球批準首款完全用3D打印製作的藥片。這款名為Spritam的藥物由美國Apprecia製藥公司研製，用於治療癲癇症患者。該藥物獲得批準意味著個性化定製藥物不再是夢想。一則可以實現藥物活性成分的個性化定製。再則可以實現劑量的個性化定製。 這種一層一層的打印方法，可以把不同的塗層彼此緊密地結合一起，因此可以把某種物質的最大劑量 ( 據製藥廠稱，最多1000毫克) 置入一粒藥片中。這樣病人可以吞服少量或較小的藥片。三則可以實現形狀的個性化定製。 這對於不喜歡吃藥的兒童來講可謂是再好不過的辦法了，通過3D打印技術打印出各種有趣的形狀，來哄寶寶吃藥。四則還可通過3D打印技術使藥物擁有特殊的微觀結構，改善藥物的釋放行為，從而提高療效並降低副作用。如Apprecia製藥公司應用Zipdose技術推出的可在4秒多就溶解的藥丸。

 

 

　　另外有關3D打印的藥物方麵還有通過3D打印的方法製造藥物塗布器（Pill Coater）使藥丸覆膜， 比方說塗一層巧克力，從而可以改善藥物口感。據悉這是一位母親為了幫助自己患有克羅恩病的兒子吃藥的時候好受一點發明的。

 

　　3D打印輔助手術

 

　　目前3D打印技術在醫學臨床上比較成功的應用有以下兩方麵：一是3D打印模型。在手術前，把病人需要手術的部位事先打印出一個立體三維模型，醫生在手術前就能很直觀的看到手術部位的結構，尤其針對一些複雜部位的手術，避免手術風險，提高手術的成功率。 二是3D打印手術模板。手術模板是醫生在手術中輔助手術的重要工具，尤其是異型或個性化的模板，通過3D打印技術可極大提高醫生進行複雜手術的成功率。

 

　　在3D打印模型上比較成功的案例是去年上海市第一人民醫院普外科中心主任彭誌海教授團隊采用3D打印技術為一位來自貴州的患先天性自身免疫性肝硬化門靜脈高壓症的病人進行活體肝移植。術前為了能精準製定手術方案，專家想到了3D打印技術。3D打印將患者的肝膽胰髒器和相應的病變部位以1：1的“實物”形式呈現在醫生麵前，通過精確評估病變範圍與臨近髒器組織的三維空間關係，專家團隊確定切除病患307克的肝髒。在進行肝切除時，專家將模型帶入手術室在術中進行實時比對，通過調整3D打印模型並置於最佳解剖位置，為手術關鍵步驟提供直觀的實時導航，對關鍵部位快速識別和定位；通過精確定位病灶、血管，實時引導重要脈管的接合，提高了手術精準性，有效降低了手術風險。在3D打印模板上做的比較好的是上海逸動醫學科技有限公司運用國際上最領先的技術SSM_Knee?從多張負重位X光片數據進行膝關節三維統計學建模（Statistical Shape Modeling，SSM）及三維力線測量分析，在電腦上模擬截骨平麵、人工全膝關節置換術手術置換全過程，虛擬化設計手術中實施截骨的導向模板並使用醫用材料進行3D打印，手術中醫生隻需要將導板貼附於關節表麵然後實施定位截骨即可，準確性高於傳統方法，避免了人為因素，手術操作簡單，不破壞髓腔。

 

　　3D打印假體

 

　　由於骨腫瘤、車禍等造成的骨骼缺損、頜麵損傷、顱骨修補等，都無法用一般修複產品進行治療，而3D打印產品提供了有效的解決方案， 特別是這些打印的假體都是依據患者的自身特點進行量體裁衣而製造的。去年9月，由北京大學第三醫院張克教授團隊研發的3D打印人工髖關節獲得國家食品藥品監督管理總局批準，成為我國首個獲準產業化的3D打印人體植入物。另外，3D打印假體所用的材料也是比較講究的。中國科學院上海矽酸鹽研究所生物材料研究中心副主任吳成鐵主要做3D打印多功能生物活性陶瓷用於骨修複與治療的研究。傳統的生物材料缺少多功能性，從而限製了其在治療和修複骨科疾病導致的缺損中的應用（例如：骨腫瘤）。該團對利用3D打印技術，設計出了多種實驗方案，包括利用營養元素，仿生結構和功能化界麵以及熱治療， 開發出新型的兼具治療和修複的多功能材料。

 

 

 

 

　　在國家大力倡導精準醫療的當下，3D打印技術是不可缺少的一環。 然而3D打印技術在裝備及核心器件、成形材料、工藝及軟件等關鍵核心技術上還麵臨實現國產化的挑戰，同時也需要健全法規製度從生產的各個環節上逐一把關，希望在助力精準醫療的同時實現放心醫療。