近日，78歲的冠心病患者李大爺（化名）開心地出院了。這位一年前曾被診斷由於(yu) 血管嚴(yan) 重鈣化無法進行支架植入手術的高齡老人終於(yu) 解決(jue) 了心裏的“痛”。這到底是怎麽(me) 回事呢？原來，一切都離不開解決(jue) 複雜冠脈病變的新技術——冠脈內(nei) 激光消蝕術（ELCA）。

李大爺告訴記者，早在一年前，他就常出現發作性胸痛。到當地醫院就診後，醫生懷疑是心髒問題，在完成心電圖、心髒彩超檢查後，做冠狀動脈造影顯示李大爺的心髒冠狀動脈左前降支嚴(yan) 重狹窄，狹窄率達85%-90%且伴有鈣化，隨後立即進行了手術治療。由於(yu) 李大爺的左前降支嚴(yan) 重鈣化，術中多次使用球囊，病變處都無法得到充分預擴張。最後隻能暫行終止手術，醫生建議進行優(you) 化藥物治療。然而，藥是都吃了，這胸痛的毛病卻一直未間斷，長期困擾著他。

經朋友介紹，李大爺到東(dong) 南大學附屬中大醫院心血管內(nei) 科就診。中大醫院心血管內(nei) 科陸文彬主治醫師介紹，李大爺的左前降支嚴(yan) 重鈣化，普通的介入治療無法利用球囊充分擴張血管，解決(jue) 問題。如果我們(men) 把這根血管比作一條小溪，這血管狹窄伴有鈣化就如同在小溪中間狹窄的部分，攔了一塊大石頭，擋住了兩(liang) 邊相連的水流。冠狀動脈和靜脈肩負著為(wei) 心髒供給營養(yang) 和能量的使命，一旦冠狀動脈“失靈”了，心髒也岌岌可危，嚴(yan) 重的患者會(hui) 發生心梗甚至猝死。

由於(yu) 傳(chuan) 統的球囊擴張方式無法順利植入支架，因此中大醫院心血管內(nei) 科主任馬根山教授及其團隊決(jue) 定先去除鈣化的斑塊，再植入支架進行治療。因此，隨即為(wei) 李大爺開展冠脈內(nei) 激光消蝕術。

馬根山教授及其團隊沿著導絲(si) 將激光導管送入冠脈內(nei) ，到了病變處後，嚴(yan) 格控製激光地強度、頻率、激光導管推送速度等。同時，時刻關(guan) 注患者的動態血壓，發射激光，斑塊便神奇地蒸發成了氣體(ti) ，從(cong) 而消蝕了斑塊。由於(yu) 局部病變組織變得鬆軟，球囊便可順利打開血管。隨後，馬根山教授團隊順利給李大爺植入一枚支架，解決(jue) 了李大爺的難題。據悉，術後沒多久，李大爺胸痛的症狀便明顯緩解。2天後，李大爺就開心地出院了。

馬根山介紹，冠脈內(nei) 激光消蝕術是中大醫院引進的新技術。它通過導絲(si) 頭將激光頭送達堵塞處，再通過激光照射使堵塞處氣化，從(cong) 而徹底清除斑塊，使血管得以重建。它往往適合於(yu) 各種複雜性冠狀動脈介入手術，包括慢性完全閉塞病變、支架內(nei) 再狹窄、冠狀動脈鈣化和無法穿通的病變、大隱靜脈橋、冠狀動脈內(nei) 血栓等疑難病例。

據悉，該技術率先在歐美國家開展，近年來不斷發展成熟。中大醫院引進該技術並應用於(yu) 冠心病治療，大大提高了複雜性冠狀動脈介入手術的安全性和成功率。

專(zhuan) 家提醒，對於(yu) 冠心病患者來說，飲食要清淡少鹽，戒煙慎酒，適量開展鍛煉，告別肥胖；嚴(yan) 格控製血壓、血糖和血脂，按時到醫院體(ti) 檢監測身體(ti) 各項指標；一旦出現胸悶、胸痛、呼吸困難等不適症狀立即就醫，找專(zhuan) 科醫生排查疾病，對症治療，特別是心髒不好的人要定期接受醫生的檢查和治療。

通訊員 王倩 南京晨報/愛南京記者 錢鳴