骨折後最怕的是什麽(me) ？就是骨折的不愈合！就算是進行了夾板固定，手術鋼板固定，但骨折的部位一直不能長起來，一旦骨不愈合後期的關(guan) 節功能肯定是會(hui) 大受影響，病人可能需要再次手術，不幸的是手術後同樣麵臨(lin) 再次不愈合的風險，難道就這樣進入無限的死循環嗎？現代的3D打印技術讓骨骼的重建有了新的希望，不得不佩服現代科技發展的速度。

1.3D打印技術

3D打印技術是近幾年的熱門話題，當然在醫學界也是個(ge) 熱門，之前在TED中也有一個(ge) 國外的研究團隊，通過3D打印技術進行體(ti) 外的人體(ti) 心髒打印，但是這些研究僅(jin) 僅(jin) 是在實驗室階段，真正應用在實際臨(lin) 床還是比較少的，對於(yu) 3D的打印技術也僅(jin) 僅(jin) 停留在實驗室階段，但是這個(ge) 技術在人體(ti) 關(guan) 節的置換領域有了重大的突破，現在很多的異形骨的置換都是可以通過3D打印技術進行個(ge) 體(ti) 化的模型構建，並進行術前的評估及手術的模擬，真正達到了個(ge) 體(ti) 化，定製化，精細化，想象不久的將來人體(ti) 的各種結構都是可以通過這個(ge) 技術進行重建。

2.看到了真實的例子——從(cong) 實驗室到臨(lin) 床

3D技術在實驗室的使用已經十分廣泛，但是在臨(lin) 床上用還是少見，這幾天碰到一個(ge) 非常有意思的病人，因為(wei) 幾年前的一次受傷(shang) 導致腕關(guan) 節內(nei) 的月骨出現了損傷(shang) ，因為(wei) 當時骨折比較嚴(yan) 重，就進行了手術後螺釘固定，以為(wei) 最後骨折可以愈合，功能恢複正常，但是一年後骨折不但沒有長起來，關(guan) 節出現了疼痛，再次拍片檢查發現月骨出現了壞死，不得不再次手術，但是下一步的治療方法就是從(cong) 人體(ti) 的其他部位取一塊骨頭再次手術固定，可是最後還是沒有存活，那接下來就是麵臨(lin) 著腕關(guan) 節整塊骨骼的切除加融合，雖然這個(ge) 手術成熟，但以後病人整個(ge) 腕關(guan) 節就被完全固定起來無法運動，對於(yu) 後續的生活影響非常大。

因為(wei) 考慮到諸多方麵的原因，病人想用更好的辦法，於(yu) 是就選擇了3D打印技術，通過病人之前正常的月骨形態，並且對照另外一側(ce) 的腕部的月骨形態進行打印，構建出一個(ge) 符合這個(ge) 病人的3D鈦合金的月骨，然後模擬手術，進行評估，最後按要求進行打印，最終這個(ge) 打印的月骨被植入到病人的腕關(guan) 節內(nei) 。

手術後的匹配性非常好，整個(ge) 月骨與(yu) 之前的一樣，現在術後的關(guan) 鍵點在於(yu) 功能的康複，當前這個(ge) 病人已經在我們(men) 病區進行積極的康複鍛煉，相信經過一段時間的康複，病人腕關(guan) 節的功能會(hui) 得到有效的康複，不得不佩服現代的科學技術，能讓這個(ge) 本來就比較棘手的問題得到了很好的解決(jue) 。

3.思考

隨著3D打印技術在生物骨科材料中的發展，各種通過 3D打印技術設計和製造的複雜骨結構人工假體(ti) 被廣泛應用於(yu) 臨(lin) 床。3D打印的月骨假體(ti) 僅(jin) 僅(jin) 是臨(lin) 床使用的開始，我想之後肯定會(hui) 有更多的技術應用起來，現代科學技術的進步促使現代醫學的快速發展，那麽(me) 傳(chuan) 統的中醫骨傷(shang) 技術，是不是也應該借鑒於(yu) 現代的科學技術，傳(chuan) 統的中醫複位及正骨方法是不是也可以采用現代技術進行模擬並且治療推廣，我僅(jin) 僅(jin) 是一個(ge) 思考，中醫傳(chuan) 統的東(dong) 西在繼承的前提下更需要去創新發展，這更能符合現代快速發展的曆史進程。