（三）不同類型激光在醫療中的用途

寶石激光係列
       波長694.3nm的單色紅光，脈衝(chong) 式輸出（焦爾級）或連續式輸出（毫瓦級），主要用於(yu) 治療眼科疾病。應用脈衝(chong) 式輸出的紅寶石激光，功率在0.1～0.5焦耳，封閉視網膜裂孔，用以治療黃斑部和後極部無積液的視網膜脫離、封閉孔洞，療效達90％以上，具有顯著的效果；應用1.0～2.0焦爾的紅寶石激光做虹膜切除術，治療瞳孔膜閉和繼發性青光眼、去除晶體(ti) 前囊色素組織、先天性核性和繞核性白內(nei) 障、先天性瞳孔殘膜、外傷(shang) 或手術後瞳孔移位、虹膜囊腫、結膜色素症、原發性閉角青光眼等均有良效。輸出功率在100焦耳以上的紅寶石激光可治療色素痣、皮脂腺痣、疣狀痣、淺表毛細血管擴張等。

氮分子激光係列
      波長337.1nm的單色長波紫外光，脈衝(chong) 輸出，功率0.1～2.0毫焦耳，可用於(yu) 治療較表淺的局限的化膿性炎症，感染創麵、頭癬、手、足癬、濕疹、神經性皮炎、皮膚皸裂、結節性癢疹、白癜風、外耳道癤腫、扁桃腺炎等；也可用做穴位照射，治療氣管炎、支氣管哮喘、神經衰弱等內(nei) 科和神經科的病症；此外，氮分子激光還可做為(wei) 熒光檢查的光源，診斷早期腫瘤。

氬離子激光係列
波長488nm、514nm與(yu) 514.5nm的蘭(lan) 青－綠光，連續輸出，應用功率1～2瓦的氬激光穴位照射可治療外傷(shang) 性截癱、腦炎後遺症、蛛網膜炎、小兒(er) 麻痹後遺症、神經衰弱、支氣管哮喘、慢性肝炎、糖尿症、遺尿症等。
應用輸出功率15～25毫焦耳的氬激光，可封閉視網膜裂孔以及裂孔前期的視網膜變性；小功率的氬激光都可治療中心性漿液性視網膜脈絡膜病變。
       應用輸出功率數瓦的氬激光可做血管瘤的光凝固，或治療滑液囊腫、皮膚腺囊腫、脂肪瘤、纖維瘤、淋巴管瘤、肌纖維瘤等。氬激光都可用於(yu) 皮膚或內(nei) 髒病變的手術切除。
氬激光可做為(wei) 激光內(nei) 窺鏡技術，通過導光纖維對胃、腸等的出血做止血；此外，氬離子激光和氬離子泵浦染料激光（波長6300）可用於(yu) 光敏診治癌瘤新技術。

Nd:YAG激光器係列
       波長1064nm的近紅外光、脈衝(chong) 輸出或連續輸出，應用功率數百焦耳的摻釹釔鋁石榴石激光，可治療血管瘤、麵部斑痣、皮脂腺瘤、淋巴管瘤、粘液囊腫、唇部白斑等，增加輸出功率還可做皮膚及肌肉的手術切割以及喉癌、胃腸癌的手術切除。

釹玻璃激光係列
       波長10600 的近紅外光，脈衝(chong) 輸出或連續輸出，治療時需用氦氖激光作標定瞄準，應用輸出功率15～20焦耳的釹玻璃激光可治療慢性傷(shang) 口，慢性潰瘍以及軟組織外傷(shang) 等。
應用功率為(wei) 100以上焦耳的釹玻璃激光，可治療血管瘤、蜘蛛痣、乳頭狀瘤、色素痣、尋常疣、雞眼、外陰白斑、基底細胞癌等。

氦鎘激光係列
       波長441.6nm和325nm的紫光和長波紫外光，連續式輸出用功率為(wei) 3～16毫瓦的氦鎘激光穴位照射可治療高血壓、痛經、急性喉炎、急性聲帶炎等；局部照射可治療神經性皮炎、皮膚搔癢症、結節性癢疹等。
將輸出功率15～20毫瓦的氦鎘激光經導光纖維導入體(ti) 腔內(nei) ，借助熒光顯示的特點可做胃癌、食道癌、鼻咽癌、直腸癌、宮頸癌等的早期診斷、活檢定位、指示切除癌組織的範圍等。

（四）用於(yu) 激光醫療(medical laser)的主要儀(yi) 器種類

1． 激光醫療(medical laser)儀(yi) 器的分類決(jue) 定於(yu) 激光器類型，激光醫療(medical laser)儀(yi) 器有多種分類方法，常用方法如下：

按工作物質分為(wei) 固體(ti) 、氣體(ti) 、液體(ti) 、半導體(ti) 激光器等
固體(ti) 激光器(solid laser)和氣體(ti) 激光器發展最早，這兩(liang) 種激光器輸出功率大而穩定、使用方便、效率（頻率）高、耗材少。液體(ti) 激光器包括各種染料激光器，其工作物質是若丹明、碳化菁等染料溶於(yu) 乙醇或三氯甲烷等溶劑中，形成溶液，經高速循環，將染料從(cong) 一薄嘴噴出，形成良好的光學液麵，泵浦光經一定角度放置泵浦鏡後，打到液麵上，使染料受激產(chan) 生激光。染料激光器的優(you) 點是工作物質多、輸出功率大、光學性質好，缺點是需不斷更換染料、耗材較多、保養(yang) 複雜、效率（頻率）較低。半導體(ti) 激光器是用半導體(ti) 材料作為(wei) 工作物質的一類激光器，其優(you) 點是體(ti) 積小、價(jia) 格低、效率高、壽命長，目前越來越多的醫用工業(ye) 研究設計人員嚐試使用半導體(ti) 激光替代其他激光，作為(wei) 改進激光醫用儀(yi) 器的主要措施。

按激光釋放能量的運轉方式，可分為(wei) 連續激光、半連續激光和脈衝(chong) 激光。
連續激光是以穩定的、連續的光束釋放其激光能量。脈衝(chong) 激光的能量則是以脈衝(chong) 的形式釋放，依據脈衝(chong) 寬度，脈衝(chong) 激光又可分為(wei) 長脈衝(chong) 激光(脈衝(chong) 寬度為(wei) 毫秒級)和短脈衝(chong) 激光(脈衝(chong) 寬度為(wei) 納秒級)。短脈衝(chong) 激光包括各種Q開關(guan) 激光。半連續激光也是以脈衝(chong) 的形式來釋放能量，所不同的是每個(ge) 脈衝(chong) 之間的間隔時間非常短暫，也不可調節，激光能量以緊密聯結在一起的脈衝(chong) 群的形式釋放出來（如銅蒸氣激光的脈衝(chong) 以每秒6000～15000個(ge) 脈衝(chong) 群的方式釋放），實際上皮膚難以“識別”出這是脈衝(chong) 激光，其臨(lin) 床效果和連續激光的效果相似，因此有時也將半連續激光稱為(wei) 擬連續激光或準連續激光。

按波長範圍分為(wei) 紫外、紅外、可見光激光器等。
在皮膚美容領域中應用最多的是可見光激光器，用於(yu) 治療血管性病變和色素性病變等；其次應用較多的是用來切割、汽化皮損組織和用於(yu) 磨削除皺的紅外激光儀(yi) ；紫外激光器用於(yu) 皮膚美容的較少見2 . 按具體(ti) 用途分目前市場上主要包括：

YAG激光脫毛儀(yi) （1064nm）：采用Q開關(guan) 技術，使激光能量在很短的時間內(nei) 釋放，形成巨脈衝(chong) ，被病變色素組織吸收後形成衝(chong) 擊波，將色素組織擊碎，被巨噬細胞吞噬帶走，色素逐漸變淡直至消失，達到治療目的。利用選擇性熱動力學原理，毛囊中富含有黑色素細胞能較好吸收激光能量後形成對毛球、毛乳頭及毛囊組織的熱破壞，阻止毛發生長，達到祛除毛發的目的。

YAG激光皮膚美容機（1064nm）：采用先進的“Q開關(guan) ”技術，將激光能量在極短的時間內(nei) 釋放形成 巨脈衝(chong) 作用於(yu) 皮膚色素組織並產(chan) 生衝(chong) 擊波，將色素組織擊碎，最後被巨噬細胞等吞噬帶走，達到皮膚美容之目的。

CO2二氧化碳激光治療(medical laser)儀(yi) (10.6um)：多功能外科手術設備， 廣泛應用於(yu) 皮膚科、肛腸外科、婦 科、五官科，治療各種色素痣、疣、各種鼻炎、鼻甲肥大、打鼾、扁桃體(ti) 炎、中耳炎、痔瘡、宮頸糜爛、尖銳濕疣、包皮環切等疾病。

光量子嫩膚儀(yi) （寬波長）：光子嫩膚儀(yi) 擁有寬光譜的特殊波長強脈衝(chong) 光子專(zhuan) 利技術在血管性和色素性病變方麵的卓越療效己得到長期而廣泛的認可。這項技術還可以用於(yu) 改善激光去皺術、麵部提升術或其他治療後出現的紅斑，令人真正重顯年輕風彩。治療整個(ge) 麵部，與(yu) 治療單個(ge) 病變相比，更具整體(ti) 、均勻的美容效果。

水激光牙科治療係統：在霧化區生成的水霧顆粒在激光頭頂端被激光賦予能量，形成具有超強動能的水霧顆粒。這些水霧顆粒的能量在距激光頭頂端1.5mm的反應區內(nei) 釋放，水霧顆粒作為(wei) 切削介質，體(ti) 積急劇膨脹，對靶組織產(chan) 生切削作用。

準分子激光皮膚治療係統（308nm）：最先進的皮膚科激光治療(medical laser)技術，其單一的308nm波長被認為(wei) 是紫外光治療白癜風和銀屑病的最佳波長，研究表明準分子激光比傳(chuan) 統的療法能更好的誘導Ｔ細胞凋亡，並促進色素的合成。
激光膠原修複係統（585nm）：利用585nm脈衝(chong) 染料激光器的激光無損深層去皺係統。

氦氖激光治療(medical laser)儀(yi) （632.8nm）：He-Ne激光對生物組織有光電磁、光化學及生理學作用，使血管舒張，改進循環及代謝過程，刺激和調整組織的生理狀態，通過穴位照射，對經絡產(chan) 生刺激，調節體(ti) 內(nei) 陰陽平衡和氣血運行，從(cong) 而起到治療作用，是現代最新科技和傳(chuan) 統祖國醫學的完美結合，能起到消腫，消炎鎮痛、脫敏止癢作用促進肉芽生長，加速傷(shang) 口愈合等。

半導體(ti) 激光治療(medical laser)機（980nm）：經皮激光椎間盤減壓術，是在不損傷(shang) 軟骨和纖維環的前提下，利用特定激光汽化一定量的髓核組織，使椎間盤內(nei) 的壓力隨之減小，從(cong) 而減輕對神經根的壓迫，緩解和消除臨(lin) 床症狀。經過歐美醫學專(zhuan) 家多年的臨(lin) 床應用已日趨成熟。

高精度激光腫瘤損毀係統（1064nm）：通過玻璃光導纖維，將激光準確地在腫瘤中心發射，病變組織將被加熱升溫，腫瘤細胞及其周邊“安全邊緣”地健康組織最終間被永久性地毀損。
高能紫外光子治療儀(yi) ：經過多年臨(lin) 床驗證紫外光技術已經成為(wei) 牛皮癬治療的標準。 新型高效的紫外光子經過特殊的傳(chuan) 導係統，隻局限作用於(yu) 病變部位，對正常皮膚沒有任何影響。

光子脫毛/痤瘡治療儀(yi) （430-1100nm）：自成體(ti) 係的新一代解決(jue) 方案。應用全新的技術可以用於(yu) 快速、高效的清除痤瘡。

雙波長Q開關(guan) 激光美容儀(yi) （532nm&1064nm）：采用Nd:YAG激光器及先進的激光Q開關(guan) 技術和激光倍頻技術。利用瞬間光致爆破原理，使激光在極短的時間（約10ns）內(nei) 被釋放出來，形成能量密度很高的巨脈衝(chong) 。色素組織被激光衝(chong) 擊和加熱後急速膨脹。碎裂成細小的顆粒，這些細小顆粒能夠被人體(ti) 內(nei) 的巨噬細胞吞噬和吸收。同時，各種不同色素的最佳吸收波長也不同，雙波長激光治療(medical laser)係統輸出的1064nm和532nm激光能夠被黑色素和血紅蛋白強烈地吸收，而人體(ti) 其他組織對激光的吸收極小，因此該設備能夠在不損傷(shang) 周圍組織的前提下十分有效地祛除病變的色素和血管組織，這就是醫學中的激光的"選擇性熱吸收"原理。
窄帶紫外光皮膚治療係統（280nm-330nm）：專(zhuan) 門針對牛皮癬、白癜風、玫瑰糠疹和濕疹等頑固性皮膚疾病。精密的控製係統有效控製輸出波長和治療參數，消除可能的副作用，並達到長期的療效