日前,江西省衛生廳組織專(zhuan) 家對南昌大學第二附屬醫院史子敏主任醫師完成的科技項目"雙頻雙脈衝(chong) 激光在治療輸尿管結石中的應用研究"進行了科技成果鑒定,與(yu) 會(hui) 專(zhuan) 家認為(wei) 該項目所提供的資料較齊全,設計較合理,數據真實,結論可靠,符合成果鑒定有關(guan) 規定。具有一定的臨(lin) 床實用價(jia) 值,達國內(nei) 先進水平,與(yu) 會(hui) 專(zhuan) 家一致同意通過鑒定。
據悉,本項目經輸尿管鏡下應用雙頻雙脈衝(chong) 激光治療(medical laser)輸尿管結石,觀察其療效、安全性,分析失敗原因、並發症發生原因。本研究一次碎石成功率達 91.3%(494/541),其中輸尿管上段結石177例一次成功,成功率達85.1%(177/208);中下段317例一次成功,成功率95.2% (317/333),上段與(yu) 中下段成功率有顯著差異(P<0.005)。術後一周結石總排淨率為(wei) 86.0%(425/494),其中上段為(wei) 78.0%(138/177),中下段為(wei) 90.5%(287/317) ,本組病例術中輸尿管穿孔3例,無輸尿管斷裂、內(nei) 膜撕脫,術後無輸尿管狹窄。
結果表明,研究分析發現U100激光碎石術碎石效率高、組織損傷(shang) 小、並發症少、結石排淨率高、住院時間短、恢複快,為(wei) 臨(lin) 床治療泌尿係結石提供了一種新的方法,為(wei) 廣大尿路結石患者提供了一種新的安全有效的治療方法,對臨(lin) 床應用具有積極意義(yi) 。
以往輸尿管結石通常采用氣壓道彈道或鈥激光進行碎石,但因其碎石效率低或有較強的熱損傷(shang) ,影響療效,增加了並發症的發生率,而雙頻雙脈衝(chong) 激光碎石是一種非灼熱的碎石方式,且U100激光其能量集中,其碎石方式是"崩解"而非"切除",能精準地粉碎結石,碎石高效且安全。
最後與(yu) 會(hui) 專(zhuan) 家建議在條件允許的情況下,應考慮進行大樣本應用研究,擴大應用範圍,完善臨(lin) 床資料。
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