眼袋根據臨(lin) 床表現分為(wei) 三種類型：I 單純眶脂膨出型：患者年輕，皮膚及眼輪匝肌無明顯鬆弛；II 眶脂膨出合並皮膚肌肉鬆弛型：主要為(wei) 中老年患者，眶脂膨出及眶周皺紋均明顯；III 嚴(yan) 重型：除II型特征外眶周軟組織筋膜鬆弛，老化嚴(yan) 重。采用超脈衝(chong) CO2激光經結膜入路單純或合並瞼緣下皮膚切口入路兩(liang) 種不同的方法對不同類型的眼袋患者進行整複，能獲得滿意療效。

　　眼袋手術設備與(yu) 術前準備：常規抗生素眼液衝(chong) 洗雙眼結膜囊，1%丁卡因表麵麻醉，2%利多卡因下穹隆結膜下浸潤麻醉。超脈衝(chong) CO2激光機（SSI MD50，美國）設置為(wei) 超脈衝(chong) ，輸出功率5W，光斑直徑0.2mm。

　　具體(ti) 操作方法：

　　1 經結膜入路結合皮膚入路行眼袋手術--對於(yu) II、III型患者選擇超脈衝(chong) CO2激光經結膜入路結合瞼緣下皮膚切口H內(nei) 外結合）入路進行眼袋整複。首先如上 法使用超脈衝(chong) CO2激光經結膜入路去除膨出的眶脂，再按常規皮膚入路下瞼整形切口，切開下瞼皮膚並在眼輪匝肌淺麵向下分離至眶下緣形成皮瓣，在皮膚切口線 下5mm處平行於(yu) 皮膚切口切開眼輪匝肌，因眶脂已用激光去除，不必再深入眶隔筋膜，切除部分鬆弛的眼輪匝肌，徹底止血，將眼輪匝肌向外上方牽拉懸吊縫合於(yu) 外眥韌帶上，7/0線縫合眼輪匝肌，囑患者睜開雙眼注視最上方，將下瞼皮瓣向外上方舒平，確認無下瞼外翻後，剪除多餘(yu) 皮膚，7/0線縫合皮膚。

　　2 經結膜入路行眼袋手術--對於(yu) I型患者選擇經結膜入路。用不反光的金屬瞼板保護器保護眼球，瞼板拉構拉開下瞼結膜，距瞼板緣2mm～3mm處用激光切開瞼結膜，切口5mm，暴露眶隔筋膜，激光束聚焦切開筋膜，眼科鑷輕牽出脂肪團，蚊式鉗平齊結膜麵鉗夾，濕棉簽墊於(yu) 下方並用激光切割膨出的脂肪團H分別處理內(nei) ，中，外側(ce) 眶脂），激光散焦汽化並凝固筋膜殘端，去除蚊式鉗，囑受術者雙眼向上凝視，觀察去除的脂肪量是否合適，注意兩(liang) 側(ce) 切割、汽化的脂肪量應基本相同。

　　兩(liang) 種眼袋手術後瞼結膜切口自然閉合，不必縫合，下瞼區24h內(nei) 輕加壓包紮並冰敷，常規滴抗生素眼液眼膏5d即可。