眼科激光顯微內(nei) 窺鏡係統由激光顯微內(nei) 窺鏡頭和主機兩(liang) 部分組成。激光顯微內(nei) 窺鏡頭集攝像、照明和眼內(nei) 激光於(yu) 一體(ti) ，直徑0.88mm，焦距1－20mm，操作方法同一般導光纖維，其三種功能可在不換手柄的情況下任意選擇。主機包括一高分辨率的電視屏、電視攝像機、氙光源和810nm波長的半導體(ti) 二極管激光。

　　用激光顯微內(nei) 窺鏡係統做手術時與(yu) 一般玻璃體(ti) 手術並無太大區別。因其具有內(nei) 窺鏡的功能，所以能在屏幕監視下做一些普通玻璃體(ti) 視網膜手術難以完成的操作。如當前段情況（例如角膜混濁、瞳孔縮小、後囊混濁或眼內(nei) 氣體(ti) ）阻止或當常規方法（例如手術顯微鏡下)不允許適當地看到眼內(nei) 某些結構時，在內(nei) 窺鏡的指導下，可接近視網膜極周邊部、平坦部、睫狀體(ti) 和後部虹膜區進行手術，不需壓迫鞏膜就能完成剖切前段PVR的操作和同時眼內(nei) 激光光凝。 張家口市第四醫院眼科喬(qiao) 玉春

　　激光顯微內(nei) 窺鏡目前主要用於(yu) 青光眼睫狀體(ti) 光凝和玻璃體(ti) 視網膜手術，Uram M使用該儀(yi) 器治療青光眼和各種類型的玻璃體(ti) 視網膜疾病，取得了良好的效果。利用顯微內(nei) 窺鏡進行睫狀體(ti) 光凝，能夠有效地降低眼內(nei) 壓，眼壓可以降低57－65％。在玻璃體(ti) 視網膜手術中，借助於(yu) 顯微內(nei) 窺鏡可以在直視下完成玻切、視網膜光凝等操作，而不再受解剖部位或眼前段情況的影響。由於(yu) 內(nei) 窺鏡頭帶有激光，在作視網膜光凝時可以減少器械進出眼球的次數。術後可以方便地用內(nei) 窺鏡檢查是否產(chan) 生醫源性網膜裂孔，而不需用間接檢眼鏡。

　　激光顯微內(nei) 鏡的一點不足是單眼成像，但全視野觀察補償(chang) 了不能立體(ti) 視的缺點。一種改進的內(nei) 窺顯微鏡已經問世，將內(nei) 窺鏡眼內(nei) 探頭通過柔軟的導管接在顯微鏡上，可直接在顯微鏡內(nei) 察見睫狀體(ti) 到後房的結構，為(wei) 玻璃體(ti) 視網膜手術提供了更容易、更方便的操作工具。

　　有些顯微內(nei) 窺鏡分辨率較低，尤其是近距離工作時。一種新的斜度指數（gradient index，GRIN）內(nei) 窺鏡解決(jue) 了這個(ge) 問題。它具有很高的分辨率，即使在極近的距離下仍能提供良好的分辨率。以往玻切時進行時網膜下操作因為(wei) 是透過網膜觀看，所以術中操作是“盲目”的。有了這種GRIN內(nei) 窺鏡，可以不做網膜切開，通過鞏膜切口與(yu) 脈絡膜將其引入網膜下，其他手術器械可以通過另一同樣切口引入。網膜下的操作可以在內(nei) 窺鏡直視下進行。結果是醫生可以進行相當精確地操作。可以在色素上皮和神經上皮之間細致地剝離網膜下膜而不損傷(shang) 這兩(liang) 層結構。可以辨別出脈絡滋養(yang) 動脈並將其光凝，這在常規網膜下操作時是極其困難的。這種技術是對常規手術的重大改進。