神奇的手術機器人“達•芬奇”從(cong) 患者嘴巴進入，用激光將舌根腫瘤完整地摘除。昨天上午，記者在南京軍(jun) 區南京總醫院手術室目擊了整個(ge) 手術的過程。該院耳鼻咽喉頭頸外科主任王秋萍教授和許風雷主任醫師一起，挑戰人類的“喉部禁區”，成功地進行了國內(nei) 首例機器人激光腫瘤切除手術。

　　手術：機械臂咽腔內(nei) 摘除腫瘤

　　昨天上午，記者在觀摩室看到了手術的過程，患者是一位80歲的老大爺，他患有舌根癌，5個(ge) 月前發生吞咽困難，經檢查確診為(wei) 二期舌根癌。

　　全身麻醉後，手術專(zhuan) 家使用喉鏡打開患者咽腔，王秋萍教授坐在控製台前控製機器人係統，在助手的幫助下將機器人的兩(liang) 個(ge) 機械臂及攝像係統置入口腔；許風雷主任醫師則控製著“最靈巧的手腕”——用手(通過操作兩(liang) 個(ge) 控製器)和腳(通過腳踏板)遙控機械臂執行手術操作。

　　隨後，機器人“達•芬奇”的“手臂”攜帶激光光導纖維，在患者狹小的咽腔內(nei) ，輕鬆靈活並精確地依次完成了一係列複雜的動作：準確定位腫瘤、分離周邊組織、激光切割病灶止血……順利地完成了國內(nei) 首例達•芬奇手術機器人下咽部腫瘤激光切除術。

　　對比：傳(chuan) 統手術要劈開下顎骨

　　手術結束後，許風雷主任醫師感慨地說，機器人激光手術，是將機器人技術和激光技術完美結合的手術方式。“達•芬奇”機器人的手臂超乎想象的靈活、精確和穩定，整個(ge) 手術過程輕鬆而精確。三維立體(ti) 畫麵的高清晰度和>10-15倍的放大，使得組織以及每根血管神經都清晰的展現在眼前，視覺的衝(chong) 擊令人震撼；機器人手臂將激光光導纖維導入手術部位，能進行360度全方位的精細切割，周圍組織創傷(shang) 能達到微米極精度，出血量極低，從(cong) 而達到準確的切除腫瘤又完整的保留功能的目的。

　　而傳(chuan) 統的手術，必須要將下顎骨豎著劈開，再切開其他部位，直到暴露腫瘤，傳(chuan) 統手術需要耗時三四個(ge) 小時，創傷(shang) 很大。而機器人激光手術就直接利用人體(ti) 的嘴巴這個(ge) 天然腔道進入，手術時間僅(jin) 僅(jin) 40分鍾。

　　恢複：第二天病人就能吃飯

　　這次手術最大的亮點就是使用了激光。機器人激光手術有什麽(me) 不同之處？王秋萍教授介紹，把激光和機器人結合起來做咽喉頭頸腫瘤是國內(nei) 首創的，軍(jun) 總也是世界上第3家可以做此類手術的醫院，另外2個(ge) 國家分別是美國和比利時。

　　這個(ge) 手術是很先進的，對於(yu) 全世界來說都是很超前的。“所以我們(men) 認為(wei) 機器人手術和機器人激光手術結合在一起是能夠達到創傷(shang) 最小，恢複最快的目的。以前的手術要術後2周才能開始喝水吃飯，但是這個(ge) 手術第2天就可以吃飯，三天內(nei) 即可出院，而且創傷(shang) 、出血以及術後疼痛感都被大大降低。”許風雷主任醫師說。

　　疑問：手術費用有沒有增加？

　　機器人激光手術貴嗎？專(zhuan) 家表示，手術費用增加了，但是總體(ti) 費用沒有顯著增加，當天的耗材費用增加了一倍，但是住院天數可能也縮短了一半，用藥也減少了很多。整個(ge) 性價(jia) 比較劃算，創傷(shang) 恢複較快。

　　激光手術會(hui) 不會(hui) 完全取代傳(chuan) 統手術？對於(yu) 機器人激光手術的前景，王秋萍教授介紹，機器人激光手術在整合了目前全球最先進的技術條件，在功能性微創性手術方麵創造了新的高度，能在狹窄的空間完成多種複雜動作，是人類所無法企及的。因此在耳鼻咽喉-頭頸外科領域，特別是下咽及喉部的手術具有無與(yu) 倫(lun) 比的優(you) 勢，有著廣泛應用的前景。不過，每種手術有自己的優(you) 勢，猶如旅遊，可以選擇飛機，也可選擇火車或者自行車，要看具體(ti) 的情況，傳(chuan) 統手術也不會(hui) 因此消失。

　　“達•芬奇”機器人到底是什麽(me) ？

　　“達•芬奇”實際上是一個(ge) 複雜的手術係統，是將計算機技術、視頻顯微技術、遠程通訊技術及現代醫學技術進行充分結合，以全新的視角和微創效果將手術的精確提升到了一個(ge) 全新的高度。手術時，其機械臂通過套管，從(cong) 微小的切口進入病人體(ti) 內(nei) ，在病變部位大顯身手。手術中，“達•芬奇”的操作臂與(yu) 電腦控製台相連，醫生坐在離病人較遠的操作台旁，他的手臂、手腕和手指動作被直接複製到機器手臂上，然後，機械手便可在人體(ti) 內(nei) 進行操作。因此可以說，手術的主角依然是醫生。

　　“達•芬奇”手術與(yu) 傳(chuan) 統手術相比，具有能夠突破人眼局限、突破人手局限和無需開腹等多種優(you) 勢。首先它突破了人眼的極限，可以進入人體(ti) 內(nei) 部的機器鏡使手術視野放大20倍；其次，突破了人手的極限，原來人手伸不進的區域，機械手卻可以在360度的空間下靈活穿行，完成轉動、挪動、擺動、緊握等各種動作，而且沒有顫抖，操作更安全；另外，在手術創傷(shang) 方麵具有明顯的優(you) 勢，隻需在胸壁打幾個(ge) 小孔就能完成手術，大大降低了創傷(shang) ，大部分病人不需要輸血，也幾乎不發生感染，在術後短時間內(nei) 即可恢複正常生活和工作；最後，機器人可以隨時保持旺盛的工作精力，它的刀是又快又準，而且時間再長也不會(hui) 疲累或手酸。

　　當然，和其他手術一樣，機器人做手術也要有其適應症，目前並不是所有的外科手術都能應用此項技術。機器人外科目前還隻是初期發展階段，雖然其發展前景與(yu) 未來還難以預料。