“刀過無痕”乳腺癌激光消融

　　眾(zhong) 所周知，手術是乳腺癌獲得根治的有效手段之一。在臨(lin) 床實踐中，有相當部分的患者，尤其是老年人群，常合並心、肺、腎等重要髒器病變，不能耐受手術；另有些患者對破壞外形完整的手術無法接受，始終抗拒開刀。這類傳(chuan) 統手術固然有其適宜人群並仍在臨(lin) 床上廣泛使用，但是，當前醫生眼中的“手術”已跳脫柳葉刀的桎梏，醫療技術的迅猛發展賦予“手術”全新的內(nei) 涵。乳腺癌的手術方式向著不斷減少組織損傷(shang) 的方向發展。創傷(shang) 更小、美容效果更好的微創療法正在探索之中，其目的是達到或超過常規保乳手術的治療和美容效果，其中消融治療初現良好的前景。

　　物理消融治療主要是利用熱能或者冷凍的原理殺滅癌細胞，從(cong) 而達到物理切除的目的。種類有：射頻消融、激光消融、冷凍消融和高強度聚焦超聲消融等。其中，激光產(chan) 生的是高強度單色光，其高能量使組織幹燥並氣化。

　　激光消融是利用立體(ti) 定位技術將激光光纖置入靶區，通過光纖頂端發射的激光加熱組織破壞腫瘤的方法。超聲作為(wei) 激光消融的導引設備，可以為(wei) 手術提供實時監測及準確定位。治療的成功正是依賴於(yu) 術前的準確評估、激光探針的正確放置以及對靶組織的溫度變化的準確監控等。由於(yu) 乳腺位置表淺，在皮膚和乳腺之間沒有任何器官，是激光消融治療的理想部位。通過激光消融技術的推廣，可以減少晚期腫瘤患者的荷瘤率，爭(zheng) 取手術機會(hui) 或增加協同治療的療效；對早期患者，可以達到保乳、微創，乃至避免手術的可能。

　　因此，局部激光消融治療在乳腺腫瘤微創治療中顯得尤為(wei) 重要。與(yu) 傳(chuan) 統手術相比，消融治療的優(you) 點在於(yu) ：僅(jin) 需局部麻醉，不需切開皮膚，乳腺外形損傷(shang) 小，恢複快且治療時間短，並發症少，能重複治療。尤其是對於(yu) 無法耐受手術及複發和轉移的腫瘤患者意義(yi) 更大。以往射頻和微波消融一般功率和消融範圍都較大，消融時間較長，且受傳(chuan) 統消融禁區，如淺表器官腫瘤、腫瘤臨(lin) 近重要髒器等限製。激光消融屬於(yu) 較新的臨(lin) 床微創技術，有效利用和融合了激光的特點和優(you) 勢,以精準、安全及高效為(wei) 特點，目前在國外已經運用於(yu) 多種腫瘤的治療。