張先生因意外摔壞了骨盆，日前，他在南方醫科大學第三附屬醫院（廣東(dong) 省骨科研究院）進行了髖臼骨折整複內(nei) 固定手術，當天就可以翻身了。

    昨日，筆者在醫院看到張先生，發現這個(ge) 原本需要開大口子的大手術，醫生隻在其腹部開了4個(ge) 小孔，就在腹腔鏡下完成了手術。術前，專(zhuan) 家通過3D打印出全仿真的骨盆，進行了模擬手術。據了解，這是世界首例在腹腔鏡下成功實施的髖臼骨折整複內(nei) 固定手術。

    43歲的張先生意外從(cong) 3米高墜落，致右髖臼骨折，入院時傷(shang) 勢嚴(yan) 重。“如果做傳(chuan) 統手術，需要給患者開20多厘米的口子，在右髖打鋼釘，手術時間長、出血量大、恢複慢。”省骨科院骨傷(shang) 科的曾參軍(jun) 教授說。

    為(wei) 了減輕患者的痛苦，醫生決(jue) 定采用3D和微創技術。據曾參軍(jun) 介紹，專(zhuan) 家設計了一個(ge) 手術方案：先對張先生骨盆進行三維重建模擬複位，再采用3D打印技術，將他的仿真骨盆模型按照1∶1的比例打印出來，並進行鋼板、螺釘數據測量，鋼板預彎，螺釘進入途徑設計等一係列術前模擬手術，最終才在腹腔鏡輔助下實施髖臼骨折內(nei) 固定術。

    手術如期進行。醫生首先在腹壁上打4個(ge) 小孔，將腹腔鏡置於(yu) 腹膜外建立氣腹，充分“顯露”髖臼骨折部位，將預彎的鋼板放置到最佳位置，並鑽孔植入螺釘。由於(yu) 術前螺釘長度已精確測量，手術中反複預彎鋼板及測量螺釘的時間大大減少。術後複查鋼板位置及螺釘植入方向長度與(yu) 術前3D打印模擬手術完全匹配。

    “真正的內(nei) 固定時間不到1小時，前後出血僅(jin) 80毫升。如果按照傳(chuan) 統術式來做，出血至少得1000毫升。”曾參軍(jun) 表示，傳(chuan) 統髖臼骨折切開複位手術的康複周期很長，“但這次微創手術由於(yu) 傷(shang) 口小，疼痛輕，患者當天就可翻身，次日就能坐起來。”