筆者昨日從(cong) 廣州醫科大學附屬第三醫院獲悉，該院婦產(chan) 科近日在術前模擬中通過3D打印全仿真胎盤，成功為(wei) 一名複雜型胎盤植入患者實施子宮切除術。據介紹，在相關(guan) 文獻檢索中，這是全球首例在複雜型胎盤植入患者中應用3D打印模型的子宮切除術。

　　仿真胎盤模型1∶1打印預演手術

　　今年1月，廣醫三院產(chan) 科收治了一名來自東(dong) 莞的33歲孕婦。該名孕婦懷的是第二胎，由於(yu) 首胎采用剖宮產(chan) ，子宮下段的切口處形成了一道子宮疤痕。

　　“檢查發現，這名孕婦是中央型前置胎盤，胎盤組織廣泛植入子宮前壁，部分達子宮漿膜層，並與(yu) 膀胱頂壁粘連，屬於(yu) 複雜型胎盤植入。”廣州重症孕產(chan) 婦救治中心主任、廣州婦產(chan) 科研究所所長陳敦金介紹稱，為(wei) 了更精確地實行手術，醫生決(jue) 定將3D打印技術應用到這次手術中來。

　　據陳敦金介紹，術前，專(zhuan) 家們(men) 先對患者的子宮、胎盤、膀胱進行三維重建，再采用3D打印技術，將她的仿真胎盤模型按1∶1比例打印出來，並在模型上進行術前預演，最後在手術中精確完整地將子宮切除。

　　“采用3D打印出胎盤模型不僅(jin) 更為(wei) 直觀清晰，便於(yu) 診斷，還能在模型上進行術前模擬，找到出血和損傷(shang) 最小的手術路徑和方式。”陳敦金表示，該患者手術中出血量少於(yu) 2000毫升，且無嚴(yan) 重手術並發症，最終母子平安。

　　“胎盤植入導致的子宮切除占到了產(chan) 科子宮切除的3/5，這樣的手術步驟複雜，創傷(shang) 大，手術範圍廣，時間長，術後並發症多。”陳敦金說，此前3D打印技術通常應用於(yu) 骨科，應用到複雜型胎盤植入患者子宮切除術尚屬世界首例。

　　近年胎盤植入發生率較往年增加10倍

　　“近兩(liang) 年來，廣州重症孕產(chan) 婦救治中心已接診胎盤植入患者200多例。現在廣東(dong) 已放開‘單獨兩(liang) 孩’政策，曾做過剖宮產(chan) 的婦女再次懷孕，或會(hui) 導致胎盤植入的現象增多。”陳敦金表示，由於(yu) 剖宮產(chan) 率上升，近年來胎盤植入的發生率較往年相比已增加10倍。

　　胎盤植入是指胎盤的絨毛侵入部分子宮肌層，胎盤絨毛錯綜分散植入子宮肌壁內(nei) 的一種疾病，是導致嚴(yan) 重產(chan) 後出血、子宮切除、產(chan) 褥期感染的主要原因，由胎盤植入並發症所導致孕產(chan) 婦死亡已占孕產(chan) 婦總數的7%-10%。剖宮產(chan) 史、人流史和子宮肌瘤剔除史都是胎盤植入的高危因素。

　　陳敦金表示，有生二胎打算的準媽媽想要降低第二胎時胎盤植入的發生率，應盡量在第一次分娩時選擇順產(chan) ，避免剖宮產(chan) 。

　　對於(yu) 第一胎已經剖宮產(chan) 的媽媽，陳敦金建議，“再次懷孕後應到三甲醫院進行產(chan) 檢，早孕期時的第一次檢查就可確定胎盤位置是否在疤痕部位。如果胎兒(er) 著床在子宮疤痕處，一定要密切觀察，重點產(chan) 檢。”