3 D打印技術不僅(jin) 應用於(yu) 創意設計，在醫療領域尤其是複雜外科手術方麵的應用潛力也相當大。近日，廣州醫科大學第三附屬醫院產(chan) 科、廣州市婦產(chan) 科研究所利用該技術重建複雜髒器預演手術，為(wei) 一例複雜性胎盤植入患者進行手術分娩的同時，成功切除子宮，母子均健康。

　　3D打印重建複雜髒器為(wei) 手術“指路”

　　患者是一名有剖宮產(chan) 史的30多歲產(chan) 婦。經檢查，這名產(chan) 婦患有中央型前置胎盤，胎盤組織廣泛植入子宮前壁，部分穿透子宮漿膜層達膀胱。分娩時，勢必撕裂子宮造成大出血。

　　廣州市婦產(chan) 科研究所所長陳敦金團隊在術前，對患者進行盆腔影像掃描，獲取原始圖像後，利用數字化醫療三維設計軟件對其子宮、胎盤、膀胱進行三維重建。然後根據構建的胎盤植入數字化三維模型進行體(ti) 外手術設計。

　　在分娩出胎兒(er) 之後，陳敦金教授為(wei) 其進行了經後路子宮切除術。在進行子宮切除術過程中，根據術前3D模型預演指示，切除胎盤植入膀胱部位子宮肌壁、保留膀胱的完整性。在整個(ge) 手術過程中，產(chan) 婦的出血量控製在2000m l內(nei) ，目前已經恢複良好，母子平安出院。

　　剖宮產(chan) 率上升導致胎盤植入高發

　　陳敦金介紹，將3D打印模型應用於(yu) 複雜型胎盤植入患者子宮切除術，具有很重要的意義(yi) 。“由於(yu) 近些年來剖宮產(chan) 率的上升，再次懷孕後胎盤植入發生率迅速攀升，2002年達到1：533，國內(nei) 報道發生率更是高達1：250。而當前放開單獨二孩，將會(hui) 有很多剖宮產(chan) 生“二孩”的產(chan) 婦出現，而具有剖宮產(chan) 史的孕婦患胎盤植入的機會(hui) 更高。”

　　胎盤植入患者子宮切除的手術步驟複雜，出血量、創傷(shang) 大，手術範圍廣，時間長，術後並發症多。如何增加手術安全性，提高手術治療效果，預防和治療術後並發症是關(guan) 鍵難點。因此，術前準確的評估胎盤植入的部位及程度、與(yu) 毗鄰髒器間的關(guan) 係，如何在手術前選擇科學合理、安全有效的治療方案，避免手術帶來的創傷(shang) 具有重要的臨(lin) 床意義(yi) 。而個(ge) 體(ti) 化3D打印模型的運用，解決(jue) 了這些疑問。

　　有了3D打印這一快速成形技術，在醫學領域，外科醫生開始使用3D打印製作器官模型以協助策劃複雜的手術方案，在縮短手術時間，減少手術創傷(shang) ，降低術後並發症等方麵取得一係列顯著成效，但目前在婦產(chan) 科領域這方麵的研究及應用尚屬空白。不過，由於(yu) 3D打印在軟硬件方麵的高門檻以及高昂的費用，仍是臨(lin) 床應用的一個(ge) 瓶頸。