“讓年輕醫生訓練外科手術技能的時候,尤其在初期階段,盡量擺脫在病人身上練手。”北京大學吳階平泌尿外科醫學中心名譽主任那彥群和副主任張弋今天做客人民網時表示,該中心正運用3D打印技術實現外科手術模擬。
那彥群介紹,3D打印器官分為(wei) 生物學打印和解剖學打印,前者是指“打印”出有血有肉有功能的器官,後者是指因人而異“打印”出個(ge) 體(ti) 化的器官。“我們(men) 為(wei) 什麽(me) 要製作出一個(ge) 個(ge) 體(ti) 化的器官來,有什麽(me) 意義(yi) 呢?” 那彥群表示,這屬於(yu) 醫學教育的範疇,即外科醫生怎麽(me) 樣學習(xi) 手術技術?
他以泌尿科為(wei) 例,手術樣式已經從(cong) 過去二三十年的“開一個(ge) 大刀口把腎髒取出來”,發展為(wei) 80%至90%用內(nei) 窺鏡來做,甚至不開刀隻需通過尿道放一個(ge) 聲像管鏡或者前列腺切除鏡,就可以切除前列腺或取出腎髒結石。“但是這樣的技術怎麽(me) 樣讓年輕大夫學習(xi) 掌握?”傳(chuan) 統開刀模式學習(xi) 技術很簡單,“一個(ge) 手術打開以後有三個(ge) 人、四個(ge) 人一塊做,老師在這裏做手術,這三個(ge) 學生都看得見,甚至我可以摸得著,你讓我縫合,讓我幫你,我都看得見”。但是到了內(nei) 窺鏡階段以後,學生隻能通過電視看到內(nei) 髒的反應,感覺不了手術操作,因而學習(xi) 的周期非常長。“而且由於(yu) 訓練上的這種不足,在近些年開展內(nei) 鏡手術的時候,臨(lin) 床上出了很多很多的合並症,或者是不應該發生的事故。”
那彥群坦言,這個(ge) 問題引起了國內(nei) 外醫務界對培養(yang) 醫生特別是內(nei) 鏡手術醫生的重視。
張弋指出,目前國內(nei) 外有很多的外科手術培訓方式,但是師帶徒的這種形式始終沒有根本性質的改變,“一個(ge) 一個(ge) 出了錯以後才知道,這樣的經驗教訓太多了”。他認為(wei) ,麵對高難度的手術時,即使是年資很高的醫生,在手術前也沒有十足的把握,因此利用3D打印技術改良的模擬訓練,不光是針對年輕醫生,對有經驗的醫生,對病人其實都是一個(ge) 改良。
據張弋介紹,北京大學吳階平泌尿外科醫學中心於(yu) 2010年8月份正式成立, 擁有著中國最大的泌尿外科培訓基地,也是世界上最大的集教科研於(yu) 一體(ti) 的泌尿外科醫學中心。該中心自2013年9月開始在臨(lin) 床中探索3D打印在手術規劃和手術培訓中的應用效果。“3D打印在製作個(ge) 性化模型方麵具有天然優(you) 勢,它能夠打印各種器官和組織,特別適合製作臨(lin) 床培訓、教學用具。”
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