11月26日,四川大學華西醫院血管外科與(yu) 四川大學再生醫學研究中心聯合,利用3D打印技術完成圍手術期評估,成功為(wei) 一例複雜瘤頸腹主動脈瘤老年患者實施腹主動脈瘤覆膜支架腔內(nei) 修複術(EVAR)。
該患者腹主動脈瘤最大直徑150px,瘤頸扭曲幾乎90°,動脈瘤解剖條件複雜,由於(yu) 基礎情況不能耐受全麻從(cong) 而擬定采取腹主動脈瘤覆膜支架修複術(EVAR)。但EVAR治療腹主動脈瘤的方案十分依賴於(yu) 腹主動脈瘤的解剖條件,傳(chuan) 統術前CTA即便獲得三維圖像,但是對於(yu) 複雜瘤頸的治療方案無法準確知曉,比如:短瘤頸和大角度瘤頸,支架雖然能夠釋放到指定位置,但展開後的情況是無法預知的,這正是影響複雜瘤頸EVAR預後因素。因此,如何選擇理想的治療方案成為(wei) 救治該患者的難題。
血管外科團隊聯合再生醫學研究中心研究人員,術前通過提取患者腹主動脈瘤的CT圖像,通過進一步精細化處理後,獲取精確化的空間數據,從(cong) 而轉化重建為(wei) 三維模型,進一步通過模型後處理,最終利用3D打印機呈現出與(yu) 實際病變相同尺寸的腹主動脈瘤。3D打印技術能讓醫生在術前便充分了解到腹主動脈瘤的大小、長度、形態、角度等關(guan) 係,從(cong) 而為(wei) 精確選擇血管支架、設計手術方案、製定手術入路等提供參考,並提前預計術中存在的困難。利用3D打印的精準再現病變,能在EVAR術前對各種複雜腹主動脈瘤患者製定完美手術方案和支架設計。通過模具可以免去術前的“憑空想象”,走出平麵化的局限,給人更加直觀的感受。另外,還能在術前與(yu) 患者及家屬更直觀地溝通了解病情,使其加深對手術方案的理解。此舉(ju) 是西南地區首次3D打印技術成功輔助複雜腹主動脈瘤腔內(nei) 治療,該技術將有望推動複雜腹主動脈瘤腔內(nei) 治療的進一步發展。
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