近日，鄭州大學第一附屬醫院生殖醫學中心成功實施河南省首例胎兒鏡下雙胎輸血綜合征胎盤血管激光凝固手術，此項手術在我國中部地區也屬首例。
該患者患有不孕症，經一附院生殖醫學中心試管嬰兒助孕治療後獲得妊娠，但在孕19周時B超檢查時發現其懷有為單卵單絨毛膜雙胎，兩個胎兒共用一個胎盤並存在嚴重的雙胎間輸血情況，即一個胎兒為供血兒，另一個胎兒為受血兒。B超顯示供血兒羊水指數隻有20mm，膀胱內已無尿液顯示，臍動脈舒張期血流消失；而受血兒出現了羊水過多。經診斷為雙胎輸血綜合症Ⅲ期，如不及時恰當的治療，兩個胎兒死亡率超過90％，病情非常危急。
隨後，一附院生殖醫學中心孫瑩璞教授及其團隊進行緊急會診，在認真研究患者的病情並充分討論後，一致認為應立即為患者進行胎兒鏡下胎盤血管交通支激光凝固術，阻止供血兒向受血兒供血，使兩個胎兒的血流動力學失衡得到改善，從而挽救胎兒的生命。經過術前充分準備和周密安排，孫瑩璞教授團隊於6月9日進行了胎兒鏡下胎盤血管交通支半導體激光凝固手術，手術完成十分順利。術後複查顯示，胎兒的情況逐漸好轉，供血兒羊水量逐漸增多，膀胱內已有尿液，臍動脈舒張期血流恢複正常，受血兒羊水量也逐漸降到了正常水平，該患者也在醫院定期密切監護之中。
據悉，雙胎輸血綜合征是單絨毛膜雙胎妊娠嚴重的並發症,發生率約為單絨毛膜雙胎妊娠的15％(4％～35％)，其圍生兒發病率和死亡率極高,如果孕期未經治療，圍生兒存活率不足20％，且存活胎兒15％-32％出現神經係統發育障礙。傳統治療方法為羊水減量術及羊膜隔膜上造口術，但這兩種方法均存在不足之處，其術後病情複發率極高、胎兒存活率低，即使胎兒存活也易發生神經係統後遺症。胎兒鏡下胎盤血管交通支激光凝固術是目前國際公認的治療雙胎輸血綜合征的最有效的方法，在胎兒鏡下，識別胎盤表麵兩胎兒的血管交通支，應用激光技術進行血管凝固，以最大限度的保留兩個胎兒。但此項手術難度大，風險高，目前全國隻有重慶醫大第一附屬醫院等5家醫院開展此項技術。一附院成功實施此項手術，填補了河南省及我國中部地區此領域的空白，為雙胎輸血綜合征患者提供了一種安全有效的治療新途徑。
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