早期治療肺部腫瘤需要進行開胸手術。傳(chuan) 統開胸手術治療肺癌用到的手術器械大、粗、長,切口位於(yu) 側(ce) 胸壁,幾乎要橫跨半個(ge) 胸壁,切口常超過25厘米,手術切口長,創傷(shang) 大;手術需切斷肋骨甚至切除一段肋骨,術中需使用器械撐開肋骨;手術切口受到手術刀的銳性損傷(shang) 和撐開器的鈍性損傷(shang) ;主刀和其助手的雙手都要伸入胸腔,用手操作;僅(jin) 手術者的視野最好,在直視下切除腫瘤。術後疼痛明顯,痛苦大,術後患者上肢功能可能或多或少受其影響。患者恢複也較慢,開胸術後超過25厘米的“蜈蚣”疤痕對患者來說也是一個(ge) 強烈的心理打擊。
隨著醫療技術的進步,胸腔鏡微創手術逐漸進入大眾(zhong) 的視野,並獲得了認可。胸腔鏡微創手術就是在胸部打幾個(ge) 長約1.5cm的小孔,將攝像機鏡頭及微型手術器械分別通過小孔送入胸內(nei) ,在電視屏幕下很容易找到病變位置。相對於(yu) 傳(chuan) 統開胸手術,微創雖然開口小,但具有更為(wei) 廣泛的手術視野:通過靈活的攝像機鏡頭,可以清楚地看到傳(chuan) 統開胸手術不容易,不方便觀察到的地方,再通過微型手術器械對病變部位實施手術,徹底切除所有病變組織,達到根治性手術的目的,手術器械有小、細、長的特點,術後手術對患者創傷(shang) 小,患者疼痛減輕、術後恢複快、住院時間大大縮短,對愛美的人士來講,手術切口的微創化和隱蔽性,也大大降低了他們(men) 的思想包袱。
但隨之而來的問題是,由於(yu) 外科醫生的手無法進入到胸腔內(nei) 進行手術,肺創麵縫合完全依賴於(yu) 鈦合金材質的“訂書(shu) 釘”——一次性縫合器將傷(shang) 口“釘”上,造價(jia) 高貴且無法取出。隨著激光技術的發展,銩激光率先應用於(yu) 肺部手術,是目前唯一一種能用於(yu) 肺部手術的激光,胸外科醫生也因此多了一項黑科技——激光刀。激光刀在切除肺部腫瘤的同時,能夠最大限度地保留正常肺功能,手術費用僅(jin) 為(wei) 傳(chuan) 統手術的三分之一到四分之一,最重要的是術後體(ti) 內(nei) 不含任何金屬植入物,剩餘(yu) 的肺可以自由的延展呼吸。
據悉,該項技術已經進入臨(lin) 床應用,並獲得了北京市醫院管理局百萬(wan) 元級別的科研支持。宣武醫院胸外科作為(wei) 中國大陸地區唯一的肺激光培訓基地,兩(liang) 年來完成了近百台激光刀手術。宣武醫院胸外科教授張毅介紹,目前宣武醫院已經聯合安貞醫院、友誼醫院、朝陽醫院、人民醫院等多家醫院在推廣激光刀技術,希望以北京首都為(wei) 中心,逐步輻射全國,將新技術盡快推廣於(yu) 臨(lin) 床,惠及患者。
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