“看，我現在腿又變直了！”舒婆婆笑嗬嗬地說道，“你們(men) 真不錯！感謝你們(men) 的關(guan) 心和照顧，讓我這麽(me) 大年紀的人還能正常走路，生活質量也極大地提高了。”

近日，懷化市中醫院骨傷(shang) 科在3D打印輔助下成功完成一例重度膝關(guan) 節外翻畸形並脛骨骨缺損、膝關(guan) 節脫位的老年膝關(guan) 節置換術。78歲的舒婆婆術後康複的非常順利，第三天就能下床活動了。

舒婆婆因為(wei) 6年前跌傷(shang) 後，導致左膝關(guan) 節問題，隨著時間推移，負重疼痛及關(guan) 節畸形日趨嚴(yan) 重。日常生活需要拐杖或電動輪椅輔助活動。隨著生活水平提高，婆婆想正常走路的願望也越來越強烈，在子女陪同下，來到我院就診。

入院時，舒婆婆左膝關(guan) 節應力下外翻畸形35°，嚴(yan) 重影響日常生活。術前根據X片、CT，結合3D打印技術，為(wei) 她定製了3D打印的病損膝關(guan) 節模型，模型清晰地顯示了舒婆婆病情的嚴(yan) 重性和複雜性。進行認真評估後，發現婆婆的左脛骨後外側(ce) 平台有80％骨缺損，髕骨外側(ce) 移位，髕骨外側(ce) 支持帶及膝關(guan) 節外側(ce) 韌帶孿縮、內(nei) 側(ce) 副韌帶鬆弛，髕骨向外脫位、前交叉韌帶斷裂，股骨外側(ce) 髁與(yu) 脛骨缺損處形成假性關(guan) 節，髕骨及股骨遠端、脛骨平台等周圍大量骨贅生成。

4月9日，手術由骨科主任醫師雷春湘親(qin) 自主刀，帶領骨傷(shang) 科團隊，經過2小時20分鍾順利完成手術。術中左脛骨缺損區達外側(ce) 平台的80%，塌陷區骨質疏鬆硬化，後采用螺釘加骨水泥填充，加長杆固定脛骨平台假體(ti) ，鬆解外側(ce) 韌帶，平衡了關(guan) 節囊，恢複力下肢線及穩定性。術後患者即可主動屈伸左膝關(guan) 節。在規範的康複指導下，術後恢複神速，已可下地利用輔助器行走。

據了解，人工膝關(guan) 節置換主要適用於(yu) 因為(wei) 各種疾病造成膝關(guan) 節嚴(yan) 重破壞的病人。這種病人一般伴有明顯的膝關(guan) 節疼痛，包括坐位站起時、行走時、上下樓梯時或夜間休息時不易忍受的疼痛。有些病人除了疼痛，膝關(guan) 節還常有被卡住的現象，甚至有些病變嚴(yan) 重的病人出現膝關(guan) 節的變形乃至嚴(yan) 重畸形，有些疾病如風濕類風濕、強直性脊柱炎、關(guan) 節內(nei) 感染晚期等均可使膝關(guan) 節完全畸形僵直。造成了病人生活質量的嚴(yan) 重下降，甚至生活不能自理。通過人工膝關(guan) 節置換可解除疼痛、矯正畸形、恢複行走等能力，改善生活質量。

此次，醫院首例利用3D打印技術輔助本次複雜的老年膝關(guan) 節成功置換，標誌著我院在人工關(guan) 節置換手術技術層麵又邁上了新台階。3D打印技術是數字骨科的重要內(nei) 容，對術前精確評估幫助巨大。