記者24日從(cong) 唐都醫院獲悉，該院成功為(wei) 一椎管內(nei) 巨大脊膜瘤患者進行腫瘤切除，保留了患者神經功能，並采用3D打印技術為(wei) 其量身訂製鈦合金假體(ti) 結構，重建肢體(ti) 穩定性，為(wei) 脊柱疾病患者救治提供了新的思路。

唐都醫院神經外科副教授李維新介紹，35歲的患者朱女士腰骶部椎管內(nei) 長有一巨大腫瘤，為(wei) 罕見的高度侵襲性腫瘤，已嚴(yan) 重破壞腰骶椎椎體(ti) 附近的骨質結構。如不及時治療，侵蝕將進一步加重，極有可能麵臨(lin) 癱瘓的風險。

醫護人員展示3D打印的腫瘤模型

李維新說，朱女士的腫瘤巨大，多支神經包裹在其中。如果按常規手術方法可以切除腫瘤，但神經功能難以保留，患者日後必須佩帶尿管和人工肛門，嚴(yan) 重影響日常生活。如何完整切除病灶的同時，最大限度地保留患者的神經功能，成為(wei) 手術最大的難點。另一方麵，腫瘤切除後，被切除的腰椎、骶骨和骶髂關(guan) 節會(hui) 導致脊柱、骨盆生物力學結構受到很大影響，上下半身骨骼結構離斷，脊柱和骨盆重建同樣具有挑戰性。

術前，李維新團隊反複推敲研究，模擬手術過程。為(wei) 減少出血，術前先對部分腫瘤血管進行栓塞。在離斷雙側(ce) 骶髂關(guan) 節和腰4、5椎體(ti) 關(guan) 節後，從(cong) 眾(zhong) 多神經中用抽絲(si) 剝繭的手法遊離保護唯一尚未被腫瘤侵蝕的一側(ce) 骶1神經，最後將腫瘤連同受侵蝕骨骼、神經進行整體(ti) 切除。在重建肢體(ti) 穩定性方麵，李維新團隊決(jue) 定采用3D打印技術，為(wei) 患者量身設計一個(ge) 鈦合金假體(ti) 結構，起到腰椎與(yu) 骶骨的作用，重建脊柱骨盆穩定性，連接上下半身的骨骼結構，再采用最新的單椎四釘衛星棒技術增加假體(ti) 的把持力，形成最有力的固定。

患者向醫護人員贈送錦旗

2018年10月18日，李維新團隊為(wei) 朱女士實施了手術。8個(ge) 小時後，一顆菠蘿大小的腫瘤連同受侵蝕的腰椎骶骨被完整切除，最大限度地保留了神經功能，3D打印的鈦合金假體(ti) 完美填補了空缺的椎體(ti) 。目前患者恢複良好，已經可以緩慢行走。

李維新介紹，脊膜瘤是一種常見的脊柱腫瘤，多發於(yu) 胸腰段，一般為(wei) 良性，且生長緩慢，但約10%脊膜瘤具有侵襲性，容易對周圍器官造成破壞。全骶骨聯合第五腰椎整體(ti) 切除，國際上罕有報道，更沒有保留大小便功能的先例。該手術的實施，為(wei) 廣大脊柱腫瘤患者帶來了福音。