“向原來的我說聲bye bye，現在的自己yes。”西安市第四醫院整形美容中心陳輝主任，日前首次結合3D打印技術，為(wei) 一名外地偏臉小夥(huo) 個(ge) 性化定製了整形美容方案並成功實施手術。手術後，偏臉小夥(huo) “顏值”升級重拾自信。

小夥(huo) 麵部畸形喪(sang) 失自信

小祥（化名）4歲時患上了硬皮病，這種自身免疫性疾病在小祥臉上掀起了一係列“恐怖的反應”。短短兩(liang) 年時間，小祥右側(ce) 頭頂不斷掉頭發，一塊頭皮裸露在外，額頭塌陷發青，左右兩(liang) 側(ce) 臉開始不對稱，皮膚萎縮，右側(ce) 臉頰就剩下薄薄一層皮膚貼在顴骨上。由於(yu) 麵部的異樣，小祥不願意跟同學往來，變得沉默寡言，戴上大大的框架眼鏡試圖遮擋。

父母帶著他四處奔波求醫，哈爾濱、北京的大醫院都看遍了，確診硬皮病，醫生開的藥一直堅持吃著，病情總算控製平穩，可麵部的畸形讓一家人耿耿於(yu) 懷。19歲的小祥成績優(you) 異，即將步入大學，青春美好的求學路剛剛開啟，未來求職、結婚每個(ge) 環節都離不開“顏值分”，麵容受損讓一家人憂心忡忡。

小祥一家人經過多方打聽，得知西安市第四醫院整形美容科有位“整形雕刻師”——陳輝主任。2018年夏天，小祥高考結束後，一家人慕名找到了陳輝。陳輝詳細查體(ti) 後，發現小祥的麵部骨骼、肌肉、皮膚和皮下組織發育較差，右側(ce) 臉的顏色、質地和正常側(ce) 相比差異大，下巴、額頭處都有凹陷，鼻翼兩(liang) 側(ce) 不對稱，且皮下緊貼著骨頭，皮下脂肪少且薄。如此大麵積麵部畸形，整形十分具有挑戰性，幾乎涉及了麵部整形的每個(ge) 項目，難度不亞(ya) 於(yu) “換臉”。從(cong) 事醫學美容30餘(yu) 年，陳輝深知，考慮要全麵，不能隻考慮美觀，還要兼顧全身疾病，安全和功能是前提，自然逼真是最高境界。必須綜合評估小祥的疾病進展，慎重選擇每個(ge) 醫美項目，做出一整套詳盡的手術方案。

用自體(ti) 脂肪“墊底”糾偏

陳輝首先明確診斷，硬皮病導致的右側(ce) 麵部發育畸形，包括骨頭缺損、皮下脂肪量少，肌肉萎縮，皮膚顏色質地與(yu) 正常側(ce) 差別很大；從(cong) 綜合角度術前評估，硬皮病處於(yu) 穩定期，重塑麵部輪廓是個(ge) 好時機，主要解決(jue) 外形美觀的問題。

無論做哪種醫美項目，皮膚薄弱、顏色不一都是一大絆腳石。如果直接在小祥如此薄的皮膚下植入假體(ti) ，不僅(jin) 看上去外形和顏色突兀，異物感明顯，且耐受性也差。2018年夏天，陳輝為(wei) 小祥進行了兩(liang) 次帶有脂肪幹細胞的自體(ti) 脂肪填充來改善小祥皮膚的顏色和質地。手術後，小祥麵部變得飽滿、膚色均勻，皮膚厚度適中，這為(wei) 後續的麵部整形方案打好了“地基”，做好了後期假體(ti) 植入“塑形”的鋪墊及準備。脂肪幹細胞具有多向分化潛能，能分化成脂肪細胞、成纖維細胞、骨細胞，有助於(yu) 修複軟組織缺損。

3D打印精準建模

近日，小祥前來複診，經過兩(liang) 次含有脂肪幹細胞的自體(ti) 脂肪填充後，小祥皮下脂肪飽滿，右側(ce) 麵部皮膚的質地、顏色和對側(ce) 已經幾乎完全一致。

陳輝考慮到小祥原發病的問題，邀請風濕免疫科及口腔頜麵外科專(zhuan) 家會(hui) 診後，評估頜骨正畸或牽拉風險大、周期長，而脂肪填充及假體(ti) 植入在不影響咬合、咀嚼功能的前提下可以做到外形的改變。為(wei) 了確保假體(ti) 植入自然、協調、逼真、精準，陳輝聯合空軍(jun) 軍(jun) 醫大學唐都醫院3D打印中心，結合小祥的影像學檢查數據，為(wei) 小祥製作了3D打印麵部模型及填充物模型。

陳輝解釋說：“如此大麵積的填充整形用目測、經驗判斷及常規的測量方法很難精確，而用3D打印技術可以精準測量出患者麵部整體(ti) 缺多少、骨頭缺多少、軟組織缺多少。精確的數據支持，有利於(yu) 給患者製訂出趨於(yu) 完美的假體(ti) 填充方案，比如填充部位、填充量、填充麵積、填充厚度、假體(ti) 雕刻哪塊需要削薄，哪塊需要疊加。我們(men) 可以參考3D打印的缺損模型，將植入材料進行設計和雕刻。植入後，右側(ce) 麵部就能更加接近正常側(ce) 。經過一年多的努力，小夥(huo) ‘換臉’取得成功，顏值大大升級，重拾自信。”