很多人“談癌色變”，由於(yu) 受到傳(chuan) 統觀念影響，對肺癌手術有抵觸心理，郴州市第一人民醫院南院副院長、胸部腫瘤診治中心主任馬忠廈博士表示，肺癌越早治療效果越好。10月27日，其團隊在3D打印技術的基礎上，將3D打印與(yu) 肺癌三維重建技術結合，成功應用於(yu) 臨(lin) 床手術實踐，指導術中快速定位和精準切除。3D打印技術應用於(yu) 胸腔鏡精準肺段切除標誌著郴州市第一人民醫院在胸部微創領域率先進入3D打印時代，已達省內(nei) 領先水平。

男性患者查體(ti) 發現右肺上葉結節，由於(yu) 既往高血壓、心律不齊病史，為(wei) 了更準確的切除肺結節，盡可能多的保留患者肺功能、盡量縮短手術時間、減輕手術創傷(shang) ，術前決(jue) 定應用三維重建和3D打印技術，為(wei) 患者“量身定做”一套手術方案——精準肺段切除手術。患者術後恢複良好，露出了滿意的笑容，並為(wei) 郴州市第一人民醫院南院腫瘤外科一區、胸部腫瘤診治中心團隊的精湛技術點讚。

精準肺段切除最大的難點在於(yu) 解剖的不確定性，郴州市第一人民醫院南院腫瘤外科一區梁江水主治醫師介紹，對於(yu) 肺部病變來說，一般CT的圖像都是平麵的，三維立體(ti) 模型真實地還原了患者的動脈、靜脈、支氣管，既可以立體(ti) 旋轉觀察，還可帶到手術室在手術中實時查看。肺3D打印模型就像戰爭(zheng) 中的實景地圖，在手術中具有極其重要的戰略地位，知己知彼方能百戰百勝。但在建立三維模型中一個(ge) 難點就是細小支氣管的成像重建，另一個(ge) 難點就是血管成像。

為(wei) 了解決(jue) 這些技術難題，馬忠廈博士、梁江水主治醫師聯係郴州市第一人民醫院南院3D打印團隊，經過共同努力和反複探索，終於(yu) 圓滿實現了肺血管、支氣管三維模型的重建。通過術前3D打印肺模型的建立，98.3%的肺動脈分支和變異動脈均被準確驗證識別，肺靜脈分支術中符合率也達到97.8%。3D打印技術在解剖性肺段切除術中通過準確定位肺動脈、靜脈、支氣管分支、肺邊緣達到精準切除靶病灶，符合外科手術原則，減少了誤傷(shang) 血管概率及術中出血量，縮短手術時間，提高術後生活質量。

3D打印技術在胸外科領域應用有如下優(you) 勢：指導肺小結節的術中快速準確定位，為(wei) 術者提供精準立體(ti) 導航；有利於(yu) 與(yu) 患者家屬溝通，使他們(men) 更直觀地了解手術方案；3D打印立體(ti) 模型有助於(yu) 年輕醫師快速掌握肺門、段門解剖特點，縮短成長曲線。

馬忠廈博士介紹，隨著人們(men) 健康意識的提高，查體(ti) 發現的肺部小結節有逐年增加的趨勢。這些磨玻璃影樣結節很大比例為(wei) 早期肺癌，若是能夠得到及時精準切除，預後較好。但目前臨(lin) 床尚缺乏對這類小結節進行準確定位和精準切除的手段和技術。基於(yu) 影像學數據建立的3D肺模型相對三維重建影像更逼真，且可360°全方位自由旋轉，為(wei) 主刀醫師提供多方位視角，縱覽肺血管走形與(yu) 支氣管樹的分布情況，辨識局部病灶與(yu) 鄰近結構的關(guan) 係，方便醫生選擇出最佳手術路徑，更好為(wei) 病人服務。