你可能見過3D技術打印出筆、食物、單反相機、公園長椅、戒指,但是你見過3D打印出人體(ti) 骨骼嗎?
3D打印機技術現在還能夠應用在醫學領域。日前,海南省人民醫院關(guan) 節外科就利用3D打印技術,為(wei) 一名強直性脊柱炎患者成功實施了全髖關(guan) 節置換術手術。
來自海口的吳先生(化名)雙髖反複疼痛三十餘(yu) 年,近期疼痛加劇,無法行走,生活質量大受影響。因為(wei) 吳先生的脊柱嚴(yan) 重畸形:脊柱屈曲畸形接近90°,平時無法正麵抬頭直視前方,手術後發症風險極高,曾經輾轉多家醫院治療,但治療效果不佳。
吳先生的脊柱屈曲畸形接近90°
於(yu) 是,吳先生來到海南省人民醫院關(guan) 節外科就診。經過X線檢查,關(guan) 節外科主任、主任醫師林堅平診斷其為(wei) 強直性脊柱炎合並雙側(ce) 股骨頭壞死。考慮到患者經濟條件有限,無法負擔多次脊柱及關(guan) 節手術費用,在充分告知手術風險後,林堅平主任和周鋼醫師對症狀最為(wei) 明顯的左髖進行手術。

X射線下顯示吳先生脊柱已嚴(yan) 重彎曲
林堅平稱,吳先生脊柱嚴(yan) 重畸形,骨盆傾(qing) 斜,髖臼解剖特征完全異於(yu) 常人,他的負重麵和常人不一樣,隻能彎腰行走,如果按照既往手術技術進行關(guan) 節置換,存在術後早期鬆動和脫位的風險,且治療效果不佳。
“針對他這種情況,我們(men) 給予個(ge) 性化治療手段”。林堅平對吳先生的頸胸段脊柱到骨盆的骨骼進行了3D打印,個(ge) 性化設置了假體(ti) 前傾(qing) 角和外展角,臼杯的外展角和前傾(qing) 角都進行了調整,適當增大。

3D技術打印出的脊椎和骨盆
經脊柱、麻醉、重症、輸血等多學科聯合會(hui) 診,完善血常規、血沉、生化全套等檢查後,林堅平主任和周鋼醫生在3D打印技術輔助下為(wei) 吳先生開展了高難度全髖關(guan) 節置換手術。
由於(yu) 吳先生胸廓活動受限,且對失血耐受力差,關(guan) 節外科與(yu) 麻醉科反複進行溝通,準備自體(ti) 血回輸,盡可能地減少因手術創傷(shang) 引起的風險。
由於(yu) 吳先生頸椎嚴(yan) 重強直,完全不能屈伸和旋轉,麻醉時普通方式的氣管插管方式無法奏效,麻醉醫師采用了纖維支氣管鏡進行插管,並於(yu) 術中密切監測生命體(ti) 征,為(wei) 手術的順利進行提供了堅強保障。
在麻醉醫師李娜、王穎及手術室護士呂琦的協助下,吳先生的手術獲得成功。目前,吳先生生活基本能自理,可以正常行走。周鋼醫師表示,經過1-2周皮膚牽引和3-6個(ge) 月的康複鍛煉,吳先生左側(ce) 的髖關(guan) 節就能夠實現較為(wei) 理想的手術效果。
麻醉科醫師為(wei) 吳先生實施麻醉

關(guan) 節外科林堅平主任為(wei) 吳先生進行手術
3D打印技術是一種以數字模型文件為(wei) 基礎,運用粉末狀金屬或塑料等可粘合材料,通過逐層打印的方式來構造物體(ti) 的技術,不僅(jin) 廣泛應用於(yu) 航空航天、工業(ye) 設計,也是當今醫學領域的熱點之一。關(guan) 節外科利用這一技術,通過構建人體(ti) 骨骼模型,在術中指導髖臼成型方向,提高手術的精細化水平和個(ge) 性化水平,在最大程度下降低並發症,取得令人滿意的手術效果。
3D打印技術雖然離我們(men) 的生活還有點距離,但是被譽為(wei) 是極具前景的新型技術,能夠使用各種材料包括鋼材、其他金屬、尼龍、製糖、造紙、甚至幹細胞來打印出實際的物品,有望在未來改變人類的生活形態。
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