近視手術技術今非昔比，辯證看待

隨著科技的不斷發展，醫療水平的不斷提高，近視眼矯正手術也開始迅速發展。從(cong) 上世紀70、80年代開始，近視矯正手術發展到現在的近20年裏已曆經了開拓期、普及期、提升期和尖端安全期四大階段。從(cong) 近視眼手術“鼻祖”RK（放射狀角膜切開術）到目前最新一代的飛秒激光近視手術的成熟應用，無論是從(cong) 治療設備的改進、手術方式的創新、醫生的經驗以及手術安全性等方麵都已經是今非昔比了。

一、手術方式的改進：從(cong) 有刀到無刀，實現了質的飛躍。

從(cong) 最早的RK、ALK用刀片切割角膜到20世紀90年代激光屈光性角膜切削術PRK 、LASIK的出現，再到宇航飛秒激光的橫空出世，無論是手術方式還是治療理念，都發生了質的飛躍。

傳(chuan) 統近視手術是依靠刀片（板層刀片）切削角膜，再以激光束照射角膜基質，精準地削切角膜，達到改善角膜屈光度的目的。

飛秒激光手術摒棄了傳(chuan) 統使用板層刀切削角膜，而是完全在“無刀”的情況下，通過計算機的控製進行的全激光手術。與(yu) 傳(chuan) 統手術采用的機械性角膜板層刀相比，飛秒激光能製作出精確性非常高的角膜瓣厚度，其精度是傳(chuan) 統角膜刀100多倍，切割時更加準確，可以切削更薄的角膜瓣。由於(yu) 激光近視矯正手術瓣切削的深度均勻，損傷(shang) 的神經和血管較少，所以，飛秒激光的運用也大大減少了LASIK術後幹眼症的發生率，這就使得近視手術變得更加安全，實際上消除了由於(yu) 使用手持角膜刀而引發並發症的可能性。加上飛秒激光治近視手術是全激光手術，完全避免了交叉感染的可能，

二、治療設備的改良：全程可視 掌控術中安全。

1、設備升級、計算機軟件的發展

自上世紀90年代，第一台LASIK手術登陸中國大陸，到2006年最新一代IntraLase FS Laser(60KHz)上市，經曆了廣泛的發展和嚴(yan) 格的臨(lin) 床試驗的近視眼矯正手術設備已發生質的蛻變。從(cong) 前用機械角膜刀做瓣，需要手腳並用，雙手操作刀頭要穩，腳踏控製負壓泵要準;而用飛秒激光做角膜瓣則把醫生的手腳解放了出來，整個(ge) 過程由計算機控製，就像從(cong) 刀耕火種時代一步跨入了電子時代，安全性提升到了一個(ge) 前所未有的高度。

其次，從(cong) 計算機控製準分子激光做角膜塑形的軟件來看，越來越趨於(yu) 完美的角膜塑形程序讓我們(men) 相信，不遠的將來準分子激光可以在角膜上做任意的形狀再塑，進而達到矯正較高的屈光度，獲得更完美的視覺享受。

2、全程可視化易於(yu) 掌控

經過近20年的臨(lin) 床使用表明，近視手術設備發展的核心總是圍繞著安全掌控。飛秒激光的出現，真正實現了Intralase手術中角膜切削全程可見，術中能及時發現問題並糾正，有效地避免了術中可能出現的失誤，使手術質量得到保障。因此，術後在裂隙燈檢查時可見每一隻術眼製作的角膜瓣表麵光滑，均勻，非常完美，幾乎接近角膜原態。

三、醫生診療水平的提升：10餘(yu) 年經驗積累技術更精熟

激光近視手術是醫生利用準分子激光能夠精確切削組織的特性，用準分子激光束重塑角膜的曲率達到矯正近視的目的，其本質上相當於(yu) 在患者的角膜上切削出一個(ge) 度數合適的凹透鏡，對醫生的要求很高。

完成一個(ge) 優(you) 質的激光近視手術，不僅(jin) 要在手術前進行全麵仔細的檢查和評估，還要有先進的手術設備、正確的手術方案、準確周全的參數設計、嫻熟精致的手術技能、潔淨舒適的手術環境、細致紮實的術後隨訪。因此，手術醫師的經驗對手術的安全性具有決(jue) 定性意義(yi) 。

目前，就醫生水平來講，經過10多年的不間斷的近視手術研究實踐，以及在對新技術嚐試推廣的過程中，積累了豐(feng) 富了手術經驗，醫生的診療技術也有了大大提升。比如，國內(nei) 知名屈光學專(zhuan) 家、成都普瑞眼科醫院首席近視手術醫師淩富主任，不僅(jin) 是國內(nei) 第一批接受飛秒激光近視手術培訓的醫師之一、也是能熟練操作Intralase飛秒激光有數專(zhuan) 家之一，成功實施近視手術逾30000例（飛秒激光手術4000餘(yu) 例）。他對手術前驗光、手術設計度數有著更準確的把控；在手術中，更有效地預見與(yu) 規避手術風險，從(cong) 而保證手術的安全性和理想的術後效果。在對並發症的處理上，也能夠對並發症進行及時準確的處理，使患者的風險降到最低甚至為(wei) 零，確保安全並獲得最佳療效。