[摘要]

　　背景及目的：深部激光嫩膚與(yu) 延長患者治療後休息時間及愈合時間相關(guan) 。我們(men) 的目的是比較點陣式剝脫CO2激光與(yu) 點陣式光熱作用(FP)非剝脫激光嫩膚治療的效果、治療後患者的休息時間及愈合時間。

　　方法：將有皮膚光損傷(shang) 的10例受試者（包括9例女性），隨機給予其半側(ce) 麵部單次CO2激光治療（Lumenis公司的UltraPulse®Encore™ 及ActiveFX™ 係統），另半側(ce) 麵部則給予5次FP激光治療(Fraxel SR, Reliant Technologies)。通過治療前後的臨(lin) 床及照相來評價(jia) 療效及愈合參數。膠原重塑通過麵部兩(liang) 側(ce) 的組織學來評價(jia) 。

　　結果：單次CO2激光治療與(yu) 5次FP激光治療的臨(lin) 床療效是相等的。CO2激光治療所需時間為(wei) 6.2分鍾，FP激光治療所需時間為(wei) 24.3分鍾，兩(liang) 者具有顯著性差異（p=0.0002）；單次CO2激光治療後的腫脹在4.3天內(nei) 恢複，5次FP激光治療後則需13天；單次CO2激光治療後的紅斑在5.3天內(nei) 消退，5次FP激光治療後則需16.5天；單次CO2激光治療後出現的不適感持續3.3天，5次FP激光治療後則為(wei) 6.0天；單次CO2激光治療後的休息時間為(wei) 4.2天，5次FP激光治療後為(wei) 6.5天。組織學研究表明CO2激光治療後膠原刺激比5次FP激光治療多50％。臨(lin) 床上，研究者觀察到CO2激光治療側(ce) 有30％皺紋出現改善，另一側(ce) 給予非剝脫FP激光治療僅(jin) 有10％～15％改善。

　　結論：點陣式剝脫CO2激光激光治療（ActiveFXTM）的效果及安全性均優(you) 於(yu) 點陣式非剝脫FP激光治療。

[介紹]

　　激光嫩膚被認為(wei) 是治療皺紋及皮膚光損傷(shang) 的金標準。該方法最大的缺點在於(yu) 愈合時間較長。能否設計某種治療方式既能縮短愈合時間，又能達到較好的療效，最近已成為(wei) 現實。UltraPulse Encore(Lumenis, Inc. Yokneam, Israel)激光儀(yi) 的ActiveFX模塊，能應用較傳(chuan) 統CO2激光治療創傷(shang) 更小的治療參數。本研究設計的目的為(wei) ，比較有皮膚光損傷(shang) 的受試者在給予UltraPulse®Encore™激光單次ActiveFX治療和點陣式光熱作用（FP）激光（Fraxel SR, Reliant Technologies, Mountain View, CA）多次治療後的休息時間及臨(lin) 床改善程度。

　　UltraPulse®Encore™是一種10.6微米波長的CO2激光儀(yi) ，其靶目標為(wei) 水。ActiveFX模塊是UltraPulse®Encore™眾(zhong) 多模塊中的一種，要求CPG機頭能實現點陣式皮膚嫩膚。ActiveFX僅(jin) 剝脫皮膚的表皮層，留下完整健康的橋梁狀結構，從(cong) 而實現快速的表皮再生。當健康組織的橋狀結構能夠完整的留下，治療後的愈合時間則會(hui) 明顯縮短。結果為(wei) 熱量聚集，點陣式剝脫，休息時間也縮到最短。ActiveFX的參數為(wei) ，能量70～100mJ，密度1～3（剝脫和熱量加熱區域的55％～95％）。
Fraxel? SR 激光係統采用1540nm的玻璃纖維激光，能產(chan) 生次剝脫脈衝(chong) 的光線，能量為(wei) 6～20mJ。FP激光儀(yi) 應用光學原理將一種熱量形式的能量傳(chuan) 遞到表皮及真皮淺層。

　　這種FP激光儀(yi) 治療會(hui) 形成一種顯微鏡下的凝固組織區域，在皮膚看起來正常後數周才能愈合。