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皮膚/眼科

新聞聚焦:合肥飛秒激光手術 合肥愛爾眼科為何淘汰Intralase飛秒儀器

星之球科技 來源:小熊在線2012-06-25 我要評論(0 )   

近視手術在近幾年的發展是非常迅猛的,有的近視朋友對近視手術的印象還停留在術後需要經曆較長恢複期的PRK手術,而實際上常用的激光近視手術已經發展為(wei) LASIK手術、SBK手...

        近視手術在近幾年的發展是非常迅猛的,有的近視朋友對近視手術的印象還停留在術後需要經曆較長恢複期的PRK手術,而實際上常用的激光近視手術已經發展為(wei) LASIK手術、SBK手術等方式,更為(wei) 先進的飛秒激光也早已投入臨(lin) 床,並經曆了更新換代,以瑞士達芬奇飛秒激光為(wei) 首的新版飛秒激光成為(wei) 當下近視朋友選擇的主要手術方式。

 

  飛秒激光以其恢複快、術後視覺質量極高的突出優(you) 點,成為(wei) 全球近視患者首選的近視手術方式,國外大部分近視患者都隻認定飛秒激光近視手術。飛秒激光誕生後,不少名人也選擇了它做為(wei) 摘鏡手段,人們(men) 對精細視力的追求使其市場非常龐大。因此,飛秒激光的發展也更為(wei) 迅猛,從(cong) 早期飛秒激光到現代最先進的瑞士達芬奇飛秒激光,時間不過短短數年,但其矯正的精度、術後的視覺效果、患者的舒適度都有了非常大的提高,可以說是現代最完善的近視手術方式了。

 

  無論是準分子激光近視手術還是飛秒激光近視手術,由於(yu) 激光不對手術以外的區域產(chan) 生損傷(shang) ,都具有相當的安全性。早期飛秒激光近視手術的隱患,主要取決(jue) 於(yu) 早期飛秒激光的特性。早期的飛秒激光,由於(yu) 頻率較低,負壓仍然較高,雖然術後效果比準分子激光好,但也容易給術後埋下隱患。

 

  經過新的研製,瑞士達芬奇飛秒激光消除了這些隱患,最高頻率達到了1000KHZ(百萬(wan) 赫茲(zi) )以上,而負壓值大大降低,瑞士達芬奇飛秒激光切削精度更高、手術時間更短,而術後效果達到了目前科技能夠給予的最理想的術後視覺質量。

 

  自達芬奇飛秒激光麵市起,國內(nei) 外的著名眼科中心都先後引進了達芬奇飛秒激光來替代早期飛秒激光,並給予了極高的評價(jia) 。愛爾眼科決(jue) 心引進達芬奇飛秒激光,也是希望將目前最先進的近視矯正手術帶給大家,如今投入使用已經有不短的時間,從(cong) 醫生和患者的反饋來看,達芬奇飛秒激光確實帶來了更高的視覺質量

 

    傳(chuan) 統飛秒激光製作角膜瓣所需能量太高(如Intralase),製瓣後還需等待前房氣泡的消失,之後還需要更換另外的手術床甚至更換手術室進行準分子激光切削,既麻煩又增加影響手術效果的不確定因素。最新版本飛秒激光博采眾(zhong) 長,極速的低能量製瓣,可立即進行準分子激光切削,不用更換術者躺位,所有操作一氣嗬成。無與(yu) 倫(lun) 比的天才設計,更人性化、更精密、更完美。

 

    但是在早期,飛秒激光應用於(yu) 市場時,還是有一定的缺陷的,國際知名眼科中心加拿大TLC眼科中心Jeffery J.Machat博士在2005年8月的《白內(nei) 障及屈光手術》雜誌中這樣評價(jia) 早期飛秒激光刀:“角膜基質床過於(yu) 幹燥,不利於(yu) 手術的準確性;經常性發生術中追蹤係統失靈,影響手術效果。” 與(yu) 板層刀相比,早期飛秒激光刀(如Intralase)也存在不足:

    1、製瓣的時間過長

    如用板層刀施行角膜瓣製作,僅(jin) 需3~5秒即可完成。用早期飛秒激光刀(如Intralase)製瓣,約需1分鍾,製瓣時間太長,易造成較大的角膜損傷(shang) ,不利於(yu) 術後的恢複。

 

    2、角膜負壓時間過長

    板層刀負壓吸引眼球僅(jin) 需5秒左右,而早期飛秒激光刀(如Intralase)負壓吸引眼球需1分鍾左右,長時間負壓對眼球的遠期影響深遠,可能造成眼底和玻璃體(ti) 損傷(shang) ,不利於(yu) 術後恢複。

 

    3、製瓣後等待的時間過長

    板層刀製瓣後無需等待即可進行準分子激光角膜瓣切削。而早期飛秒激光刀(如Intralase)切割完單眼角膜瓣後,僅(jin) 進行瓣內(nei) 碎屑與(yu) 激光能量釋放就需要長達15分鍾的時間,這樣大大延長了整個(ge) 手術時間,也就使得對手術效果造成不良影響的幾率增加,造成準分子激光的準確度及安全性下降,增大手術並發症的幾率。

 

    作為(wei) 早期傳(chuan) 統飛秒的代表——Intralase,目前已經更新至第四代,據稱第五代也快進入市場。他們(men) 通過各種嚐試,盡可能彌補這些缺陷,但是仍然存在一些諸如:製瓣後不能直接進行準分子激光切削、飛秒激光製瓣後需更換到另外一張手術床上進行準分子手術、製瓣後患者仍然需要較長時間等待等問題沒有很好的解決(jue) 。

 

    正是基於(yu) 早期飛秒激光的種種弊端,以精細器械製造而著名的瑞士研發出了更人性化、更完美的達芬奇飛秒激光設備,並第一時間通過了歐盟CE認證和美國FDA認證,其獨有的優(you) 勢很快獲得了全球屈光手術醫生和廣大近視患者的青睞,國內(nei) 外許多著名眼科醫院也第一時間引進這更完美的設備,如北京同仁醫院眼科醫院、合肥愛爾眼科醫院更是在使用Intralase飛秒一段時間後,又主動更換了更完美的達芬奇飛秒。

 

瑞士達芬奇飛秒激光優(you) 勢體(ti) 現在哪些地方呢?

 

    1、采用國際領先的小光斑掃描技術、安全穩定的低能量控製、高頻率的脈衝(chong) 爆破,這對周圍組織影響最小,切削麵非常光滑。

    2、激光製作的角膜瓣厚度均一,有利於(yu) 提高術後修複速度及術後視覺質量。

    3、確保角膜瓣及角膜基質表麵光滑,可助於(yu) 術後快速修複並獲得良好術後視功能。

    4、獨有專(zhuan) 利設計縮短術中的等候時間,與(yu) 早年的飛秒激光不同,患者僅(jin) 需躺在準分子手術台上即可接受飛秒激光手術,無需轉換手術床位。大大縮短手術時間,減少患者的顧慮,利於(yu) 患者在術中更好的配合,杜絕了可能影響手術效果的不確定因素。

    5、用達芬奇飛秒激光製作角膜瓣時所使用的吸引環的負壓(約35mmHg)明顯低於(yu) 機械性角膜板層刀製作角膜瓣時的負壓(約65mmHg)。因此,用飛秒激光來製作角膜瓣,雖然角膜負壓時間較板層刀稍長,但負壓值卻低的多,可以大大提高準分子激光治療近視的手術安全性。

 

而對兩(liang) 者的區別,患者體(ti) 驗最明顯的感覺有哪些呢?

 

    1、手術時間更短

    達芬奇飛秒激光頻率更高,目前已經達到10萬(wan) 赫茲(zi) (1MHZ),比目前國內(nei) 傳(chuan) 統飛秒要快近20倍,同時因產(chan) 生的氣泡小,角膜瓣製成後不需等待,可立即進入準分子手術程序。

    2、過程感覺更舒適

    達芬奇飛秒激光所需的負壓吸引時間更短;不需要患者長時間嚴(yan) 格固定頭部;不需更換躺位,整個(ge) 手術過程一氣嗬成,更人性化。

    3、對周圍組織損傷(shang) 更小

    達芬奇飛秒屬於(yu) 小光斑激光(<2微米),所需能量小,對周圍組織的損傷(shang) 更小,基本杜絕了組織損傷(shang) 而引發角膜瓣水腫的問題。

    4、恢複速度更快

    達芬奇飛秒激更大程度保護細胞完整性,使角膜瓣更接近原生態,術後恢複速度更快,臨(lin) 床統計結果支持這一說法。

 

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