由於(yu) 屈光手術對安全性的高度要求，人們(men) 一直關(guan) 注角膜屈光手術的持續改進。屈光手術安全的概念是手術很少有並發症、沒有嚴(yan) 重並發症、如果發生並發症應該是可控可治的，最終不影響患者術後視力和視功能，因此屈光手術的真正安全是術後視覺質量的保持甚或提高。近十年的發展更進一步逼近這一終極的安全目標。屈光手術的新平台，即全激光術式、全方位眼球跟蹤和全麵個(ge) 性化模式的結合使角膜屈光手術獲得了更安全的保障。

飛秒激光的出現將角膜屈光手術帶入全激光時代，但並不意味著進入全飛秒時代。全激光手術使角膜屈光手術進入了無刀時代，更完全成為(wei) 其顯著特征。全激光包括三種手術方式：1.飛秒激光+準分子激光，屬於(yu) 板層手術；2.全準分子激光，即T-PRK（Trans-PRK），屬於(yu) 表層手術；3.全飛秒激光，屬於(yu) 板層手術。

目前，前兩(liang) 種方式無論在全國還是全球仍屬主流術式，也是因為(wei) 其中準分子的新技術平台有了令人矚目的改進：1.小光斑高速隨機飛點更小更快更智能，使角膜得到了更光滑的切削和高速切削下的熱量控製；2.眼球跟蹤實現全方位的六維跟蹤，確保個(ge) 性化模式能夠真正實現更精細和更準確的切削；3.各種像差優(you) 化和補償(chang) 模式配合小光斑和眼球跟蹤，實現了更高的手術預測性。首次實現了取消傳(chuan) 統Nomogram 校正，在角膜激光切削中體(ti) 現了物理學規律與(yu) 生物學規律的完美融合，因此使患者獲得了史無前例的視覺質量，也即達到了更安全的目標。

除此以外，新技術平台的臨(lin) 床意義(yi) 還在於(yu) 結合角膜交聯技術進一步擴大了角膜屈光手術的適用範圍，以及對以往遺留的一些複雜病例的調整和改善，等等。（溫州醫科大學附屬眼視光醫院副院長 王勤美）