名醫信箱

    您好！我今年21歲，鼻頭長有一顆黑痣，是自小就有的胎痣，雖然不痛不癢，但畢竟不太好看。平常化妝也很難掩蓋得掉。我很想利用這假期做個(ge) 小手術把它去除掉。上網一查資料，說是用激光可以治療，不知道可不可靠？激光能完全除痣嗎？有沒有什麽(me) 風險？要多久才能完全除疤？謝謝！

    一位女大學生

    解答：廣東(dong) 藥學院附屬第一醫院整形美容科主任程寧新教授

    痣是一種由皮膚色素細胞的增生導致皮膚色素改變的常見良性皮膚色素性疾病，可以是出生就有或後天形成。由於(yu) 多為(wei) 黑色或深褐色，又稱色素痣，通常邊界清楚，表麵光滑，小者如針點，大者可達到幾十或幾百平方厘米。根據形成色素的細胞位置，可以分為(wei) 明顯高出皮膚表麵的真皮內(nei) 痣，不高出皮膚的位於(yu) 真皮表皮之間的交界痣和略微高出皮麵的具有上述兩(liang) 種情況的混合痣。根據您的描述，可以初步確定為(wei) 鼻部皮膚先天性色素痣。

    目前，皮膚色素痣的治療方法有激光、冷凍、高頻電燒灼和手術切除。對於(yu) 直徑≤5mm的色素痣用激光治療都可以獲得理想效果。但是，對太大的色素痣則應考慮應用手術的方法。

    激光是治療色素痣最常用的手段，在正規醫療機構，臨(lin) 床醫生操作得當的話效果還是較可靠的。大部分較淺表的色素痣經一次治療就可以完全祛除。但是對於(yu) 較大和較深的色素痣通常要2~3次或更多次治療才可以完成。千萬(wan) 不要單純追求一次成功，以免遺留明顯的皮膚痕跡。多次治療的間隔時間為(wei) 2個(ge) 月。治療後的皮膚損傷(shang) 痕跡要3~6個(ge) 月的恢複時間。

    在治療期間，要注意以下幾點：1、每次治療後早期(7~10天)痂皮沒脫落前不要弄濕傷(shang) 口，可以塗些含抗菌素的軟膏； 2、對治療後形成的較大創麵可以噴灑少量表皮生長因子液，促進愈合；3、治療期間注意防曬和皮膚清潔；4、如治療後創麵有炎性反應或瘢痕增生傾(qing) 向要及時複診。

    但必須提醒您注意的是，由於(yu) 激光去痣無法對色素病變的病理性質做出判斷，故要先排除其他皮膚色素性疾病(如太田痣、雀斑和雀斑樣痣、牛奶咖啡斑、黃褐斑、老年斑、疣、角質瘤等)和有惡性改變傾(qing) 向(如突然增大、色澤加深、破潰出血、炎症反應、邊界有暈或出現衛星痣)的色素痣。對此千萬(wan) 不可掉以輕心。否則，輕者不能達到理想的治療效果，重者延誤對惡性腫瘤的治療。您若想用激光清除色素痣，建議盡量到有治療和鑒別皮膚色素疾病經驗的正規醫療專(zhuan) 科就診，勿在街邊和美容院去痣。