2 氣體(ti) 激光器

　　常用的醫用氣體(ti) 激光器有：

　　二氧化碳激光器，輸出波長10.6 μm，屬遠紅外激光。具有連續和脈衝(chong) 兩(liang) 種工作方式，臨(lin) 床上一般通過導光關(guan) 節臂傳(chuan) 輸。由於(yu) 二氧化碳激光易於(yu) 實現高功率輸出(千瓦以上)，成本也相對低廉，其波長對水的吸收率又極高，因此多用於(yu) 強激光治療。

　　氦氖激光器，輸出波長為(wei) 632.8 nm。主要為(wei) 連續工作方式，功率僅(jin) 10mW量級，僅(jin) 可用於(yu) 弱激光治療，即激光理療與(yu) 激光針灸；也可用作光動力療法的治療光源。

　　氬離子激光器，輸出波長主要為(wei) 514.5 nm和488nm，連續工作方式，功率可到數十瓦。該激光工作壽命較短，運轉費用較高，原則上每隔3~4年就得花費大筆費用更換激光管。其可見的藍綠波長激光，可經光纖傳(chuan) 輸，血紅蛋白對該段波長的吸收率極高，可用作光動力療法的治療光源。與(yu) 其類似的還有銅蒸汽激光。目前利用二極管激光抽運的倍頻Nd:YAG類激光可以獲得連續工作方式下平均功率大於(yu) 10 W及高重複頻率工作方式下平均功率大於(yu) 100 W的532nm綠激光，因此在許多醫療方麵不僅(jin) 可以取代氬離子激光、銅蒸汽激光，而且在眼科、前列腺等方麵具有新的應用，並表現出較強的經濟實用性。

　　氪離子激光器，工作波長主要有406.7 nm，415.4 568 nm，647 nm。主要為(wei) 連續工作方式。可用作光動力療法的診斷光源。

　　氦鎘激光器，輸出波長441.6 nm。主要為(wei) 連續工作方式。可用作光動力療法的診斷光源。

　　3 半導體(ti) 激光器

　　目前半導體(ti) 激光的輸出波長從(cong) 405 ~1500 nm有多種選擇，工作方式有連續和脈衝(chong) 運行。一般用波長和工作方式來限定其名稱，如：630 nm連續半導體(ti) 激光器、780 nm脈衝(chong) 半導體(ti) 激光器等；也有用半導體(ti) 材料來直接限定名稱，如：砷化镓半導體(ti) 激光器、砷鋁镓半導體(ti) 激光器等。半導體(ti) 激光具有體(ti) 積小、效率高、能直接利用電源對輸出激光進行調製等獨特優(you) 點，適用於(yu) 要求裝置輕便且激光輸出功率要求不高的場合。一台大小與(yu) 普通計算機差不多的半導體(ti) 激光單元，具備比其體(ti) 積大得多的激光器所具有的同樣功能。它除了價(jia) 格低廉外，由於(yu) 電、光效率較高、工作壽命較長，所以運轉費用也較低，二極管激光管的壽命要比離子激光器長得多。由於(yu) 其波長從(cong) 紫外到紅外波段可選擇範圍寬，可經光纖傳(chuan) 輸，臨(lin) 床應用範圍越來越寬。

　　4 染料激光器

　　染料激光可以說是覆蓋波長最寬的一種激光，選擇不同染料能實現從(cong) 400 ~950 nm的調諧輸出，工作方式主要有連續波和脈衝(chong) 波，依抽運方式不同分為(wei) 閃光燈抽運和激光抽運的染料激光器。染料激光聯合倍頻Q開關(guan) Nd:YAG激光器，可用於(yu) 祛除紋身、治療血管性和色素性病變、普通皮膚科軟組織的切割、切除、燒蝕和汽化及祛除人體(ti) 多餘(yu) 毛發等。

       5 準分子激光器

　　準分子激光的輸出波長一般在紫外光範圍，常用激光介質限定其名稱，如：氟化氬準分子激光器、氟化氙準分子激光器。工作方式多為(wei) 脈衝(chong) 波。目前在眼科和皮膚科應用較為(wei) 成熟。

　　醫用激光目前可謂燦若星辰，為(wei) 造福人類健康、提高生活質量，發揮著越來越重要的作用，由於(yu) 篇幅所限，本文也無法一一提及。在實際選購激光器時，還要考慮到以下幾個(ge) 方麵：

　　1) 光學元件的損壞，抽運元件的壽命仍然是難以解決(jue) 的問題；

　　2) 維護費用偏高、缺少專(zhuan) 門維護人員等問題值得注意。通常進口一台激光治療機的年平均維護費用在6萬(wan) 元左右；

　　3) 激光器的穩定輸出、安全標準與(yu) 防護問題；

　　4) 遵循激光醫學的循證醫學研究，可以為(wei) 醫院選擇醫用激光器提供新的標準。

　　醫用激光器臨(lin) 床療效的循證醫學論證對醫用激光器本身提出了更高的要求：

　　1) 醫用激光器的生產(chan) 標準化和操作參量數字化，前者可以避免用於(yu) 循證醫學試驗的醫用激光器與(yu) 用於(yu) 臨(lin) 床的醫用激光器存在差別，後者可以避免不同操作人員的個(ge) 體(ti) 差異；

　　2) 醫用激光器本身的穩定性，廠家應該給出明確的穩定性測試曲線，並聲明經過多長時間必須校正醫用激光器的輸出參量；

　　3) 醫用激光器生產(chan) 廠家必須獲得開展醫用激光器臨(lin) 床療效循證醫學試驗的經費，必須具有一定的經濟實力。

　　展望：

　　激光治療機是高科技產(chan) 品應用於(yu) 醫療的具體(ti) 體(ti) 現，激光器能否安全、穩定、有效的運轉是臨(lin) 床醫生和患者、乃至激光器設計者和工程師們(men) 所共同關(guan) 注的問題，例如激光器電轉換效率的提高、熱效應的消除、諧振腔穩定性的改進、以及光學元件可靠性的提高等諸方麵的問題，仍是公認的技術難題，同時也是醫用激光器麵向臨(lin) 床應用時所必須要解決(jue) 的應用問題。總之，醫用激光器帶來挑戰的同時，也給致力於(yu) 激光技術進步的廣大工程技術研究人員帶來了廣闊的舞台。